基层医疗机构医院感染管理基本要求、诊断、暴发处置及手卫生.ppt

基层医疗机构其他医院感染暴发案例 某私人诊所医生，采用所谓“祖传秘方”自配药液对病人进行穴位注射，导致多人出现注射部位感染，且经久不愈。 福建南平市一个体诊所36位患者在肌肉注射后偶发分枝杆菌感染； 某口腔诊所，数名病人拔牙后出现局部感染。 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 ——适用机构 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 ——组织管理 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 ——组织管理 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 ——组织管理 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 ——组织管理 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 ——基础措施 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 ——基础措施 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 ——重点部门 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 ——重点部门 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 ——重点部门 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 ——重点环节 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 ——重点环节 《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 ——重点环节 2、医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2、医院感染的定义 还应包括：医源性感染 3、常见医源性感染产生原因 （1）消毒灭菌不严格 知情人士爆料： 卫生部认为： 这起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范；手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求，造成手术患者的医源性感染所致。 4、医院感染的诊断 ⑴ 无明显潜伏期的感染： 规定在入院48小时后发生的感染为医院感染 注：器械相关感染、手术部位感染、注射感染等不受48小时限制； 手术部位感染：无植入物的1个月以内 有植入物1年以内发生的感染 均属于医院感染 有明显潜伏期的感染， 自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 ⑵ 本次感染直接与上次住院有关。 ⑶ 在原有感染基础上出现其他部位新的感染 （除外脓毒血症迁徙灶）， 在原感染已知病原体基础上又出新的病原体的感染。 （排除污染和原来的混合感染） 4、医院感染的诊断 ⑷ 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 ⑸ 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、 结核杆菌等感染（常见激素、免疫抑制剂的应用）。 ⑹ 与诊疗服务相关的感染 ⑺ 医务人员在医院工作期间获得的感染。 4、医院感染的诊断 ⑴ 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 ⑵ 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 ⑶ 新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感 染，如单纯疱疹