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Application Training in OlympusData Trouble shooting奥林巴斯生化分析仪应用培训及问题数据解析 科联国际有限公司 试剂应用部 张志军 Klzg@ 错误数据的主要因素 关键点 问题数据的收集 问题数据的实时监视 问题数据分析 趋势？ 何时发生？ 出现的频率？ 问题数据的分析步骤 0‐100％ 检查 (诊断菜单) 比色系统 水试验 (样品和试剂 ? 水) 比色系统与仪器全部的运行状况 试剂试验 (样品 ? 水, 试剂) 试剂、加注试剂系统和其它 精密度检查，定标及质控结果的检查 必 要 的 数 据 问题数据 (原始数据, 最好有打印结果) 反应曲线 定标追踪及因数 试剂空白结果 质控数据，质控图 保养记录 (注射器, 光源灯泡, 等等) 试剂/定标液/质控的批号 分析问题过程中的一些提示 冲 洗 系 统 为什么蠕动泵管非常重要？ 蠕动泵管是用来把浓的清洗液稀释成应用液来清洗比色杯与搅拌棒 管 道 布 置 图 新 旧 蠕 动 泵 管 对 比 某品牌国产试剂的利用率分析 比 色 杯 检 查 完成 “Photo-cal”后, 请检查 Cuvette condition 有无脏比色杯?? 比色杯有无划痕?? Cuvette check Cuvette check 比 色 杯 检 查 有以下三种检查方法： Mean check Absorbance check Cuvette check 如果有任何问题会有以下显示： Mean check ? Red color Absorbance check ? Blue color Cuvette check ? Green color 检查有问题的比色杯 什么是 Mean Check? 什么是 Absorbance Check? 比 色 杯 检 查 如果发现有任何问题的比色杯请 清洗或更换比色杯 灯 泡 状 况 的 检 查 在做完 Photo-cal以后清做灯泡状况检查. 何 时 更 换 灯 泡？ Photocal Data : 超过 1.7 当出现 “Lamp Dark” 的报警时 速率法的很多项目尤其是340nm波长的项目出现 “＊” 的报警标志 反应曲线出现波浪状改变—换灯泡试一试 CKMBCK会出现在什么情况？ 国内及国外的很多报道有上述现象，只要 CKMB的升高不是由溶血造成的，CKMB 大于CK，这样的病例95%是O型或B型血 的癌症患者，原因是部分癌症病人的免疫 系统混乱，其中一些免疫球蛋白充当了辅 酶的作用 溶血的标本可以测定CKMB吗？ 通常测定CKMB的标本应避免溶血，在Olympus 的试剂与仪器配合可以基本上扣除这种干扰。 RBC中并不含有CKMB,但RBC中含有ADK,一般 厂家会在试剂中加入抑制剂(5磷酸二腺酐AP5A) 来抑制ADK的作用,但抑制率仅有95-97%,也就 是说有3-5%没有被抑制,对于正常的标本只升高 0-6U/L,极端标本可能会到35U/L,只要应用双速 率法,就可以扣除ADK的干扰 CKMB测定的反应方程式 CKMB的测定 CK 磷酸肌酸+ADP-------肌酸+ATP HK ATP+葡萄糖-----------葡萄糖-6-磷酸+ADP 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 葡萄糖-6-磷酸+NADP------------------------6-磷酸葡萄糖酸+NADPH+H ADK（腺苷酸激酶）会干扰这个反应 ADK 2ADP---------------ATP+AMP ADK存在于肝、肾、RBC、血小板中 轻微溶血的CKMB反应曲线 如何发现交叉污染？ 交叉污染通常来自于四个方面: 样品针 试剂针 搅拌棒 比色杯 其中最为主要与常见的是:试剂针与搅拌棒 如何发现试剂之间的交叉污染 首先制做一份混合血清（分到十个样品杯中） 如怀疑A项目影响B项目 这十份样品按如下方法做： 样品号：1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A B B B B A B B B B 针 棒 AU2700的一个分析实例 　 给一新项目