广州中医药大学健康教育乙肝2010篇.ppt

肝脏是怎样工作的? 肝脏位于人体的右上腹部，分成两叶，连在一起，重约1.5公斤。 功能: 1.神奇魔术师:参与蛋白质、脂类、糖等物质的合成、转化与分解。 2.胆汁的生成与分泌；有助于消化和吸收。 3.维生素的仓库:维生素A、B、C、D、K储存在肝脏； 4.解毒中心:食物、药物→胃肠→肝脏解毒； 5.排泄转化站:参与血液成份的调节，把衰老红血球所释放出来的血红素，加工后变成胆红素，排入胆汁中，再排出体外。 一、肝炎概述 (一)肝炎的概念 (二)肝炎的主要种类 (三)肝炎的传播与流行特点 病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。 临床表现相似，以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。 (二)目前肝炎的主要种类 甲 进食受污染的食物或饮用受污染的水 乙 血液、体液以及母婴传播方式 丙 血液、体液以及母婴传播方式 丁 血液、体液传播（仅与HBV同时存在） 戊 饮用受感染的水 上海甲型肝炎大流行 1988年，上海发生了一次甲型肝炎大流行，感染人数达30多万，死亡31人，举国震惊。此次引起甲肝大流行的罪魁祸首—甲肝病毒是 由于人们食 用了被甲肝 病毒污染的 毛蚶引发。 三、乙肝 (一)乙肝概念 (二)乙肝流行情况 (三)乙肝传播方式及危害 (四)乙肝临床表现及检查 (五)乙肝免疫预防 (一)乙型肝炎概念 乙型肝炎是由乙肝病毒感染及持续复制引起肝细胞的炎性损害。 乙肝是一种致命性 的肝脏疾病，是世界上 最常见的传染病之一。 (二)乙肝的流行情况 世界 中国 20亿 曾受到HBV感染的人数 7.5亿 3.5亿 慢性乙肝病毒携带者人数 1.2亿 75万 死于HBV感染引起的疾病 30万 我国是HBV感染的高流行区，面临HBV感染的严重威胁。 中国的乙肝病人占全世界的三分之一 1995年: 全国1.2亿慢性乙肝病毒携带者10% 广东省: 17.8% 必威体育精装版数据:我国乙肝流行已有下降! 2006年: 全国7.9-8.0% 9千6百万HBV携带者 广东省: 2005-2006年 12.7% 根据我校体检结果，大学生感染率07级8.97%、08级6.32%、09级6.69%。由于乙肝与肝硬化、肝癌有密切关系，所以是我国目前危害人体健康最严重的传染病，也是大学生中影响身体健康，造成休学最多的一种传染病。 卫生部近期公告 传染病发病数居前五位的病种： 肺结核、乙型肝炎、痢疾、淋病、甲型肝炎 死亡数居前五位的病种： 狂犬病、肺结核、乙型肝炎、艾滋病、新生儿破伤风等占死亡总数的82.56% (三)乙型肝炎的传播途径及危害 1.血液传播：为最主要的传播途径。 (三)乙型肝炎的传播途径及危害 (三)乙型肝炎的传播途径及危害 (三)乙型肝炎的传播途径及危害 (三)乙型肝炎的传播途径及危害 (三)乙型肝炎的传播途径及危害 (三)乙型肝炎的传播途径及危害 通过血液、体液、性行为、母婴垂直传播，传染性比HIV高100倍 引起暴发性肝炎、 肝硬化、肝癌，全球每年有100-200万人的死亡与感染乙肝相关 80%的肝癌与乙肝有关；乙肝是仅次于烟草的第二大致癌物 对于乙肝 要提高警惕，但没必要谈乙肝“色”变 日常工作或生活接触，如同一办公室工作(包括用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。经吸血昆虫(蚊、臭虫等) 传播未被证实。 慢性乙肝感染的自然病史 (四)乙型肝炎临床表现及相关检查 乙型肝炎主要临床表现 1.急性乙肝:与甲肝相似。 2.慢性乙肝:病程持续半年以上。症状有乏力、纳差、恶心、腹胀、肝区疼痛等，重者伴肝脾肿大，蜘蛛痣、肝掌。 (四)乙型肝炎临床表现及相关检查 确认乙肝病毒感染的血清学指标 以下任何一项病原学检查阳性 1.血清HBsAg阳性； 2.血清HBV-DNA阳性； 3.血清抗-HBcIgM阳性； 4.肝内HBcAg和(或)HBsAg阳性，或肝内HBV-DNA阳性。 (四)乙型肝炎临床表现及相关检查 HBV血清学检测的临床意义: HBsAg阳性:感染乙肝病毒； 抗-HBs为保护性抗体，阳性表示对HBV有免疫力，见于乙肝康复及接种乙肝疫苗者； HBeAg阳性:可作为HBV复制和传染性高的指标； 抗-HBe阳性：表示HBV复制水平低（前C区突变者例外）； 抗-H