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医保,检验报告单用药
医保,检验报告单用药
篇一:2015医保定点药房自检自查报告
仁心大药房医保定点药房自检自查报告 为贯彻落实云人社通?2015?100号文件精神,根据省、州、县人力资源和社会保障局要求,结合《云南省基本医疗保险药品目录》、《云南省基本医疗保险诊疗项目》、《云南省基本医疗保险服务设施标准》的标准,仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作,现将自检自查情况汇报如下:
一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布投诉电话,《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内;
二、本药店有严格的药品进、销规章制度,药房员工认真履责,对首营企业和首营品种认真审核并建立档案,确保购货渠道正规、合法,帐、票、货相符;
三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗,药房门口设有明显的夜间购药标志。所有营业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗证》、《健康证》和职业资格证书,且所有证书均在有效期内,药师按规定持证上岗;
四、本药房经营面积284平方米,共配备4台电脑,其中有3台电脑装药品零售软件,1台装有医保系统,并经专线连入怒江州医保系统。配有相应的管理人员和清洁人员,确保了计算机软硬件设备的正常运行和经营场所的干净整
洁;
五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。所有员(来自:WWw.cssyq.Com 书业网:医保,检验报告单用药)工均已购买社会保险;药房严格执行国家、省、州药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。
综上所述,上年度内,本药房严格执行基本医疗保险政策、“两定”服务协议,认真管理医疗保险信息系统;尊重和服从州、县社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。今后,我药房将继续抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。
篇二:医保病历检查注意事项
医保病历检查注意事项
1、患者姓名
2、入出院时间
3、入出院诊断(判断是否是意外伤害)
4、医生、护士签字
5、医保患者目录外用药、诊疗知情同意书
6、医保患者住院/转诊审批表
7、《意外伤害患者调查表》(普通意外伤害)、 《意外伤害保险权益转让书》(存在第三者)
8、《保定德润医院二、三线药品使用申请单》
9、外院检查项目审批表
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11、医嘱和清单是否相符
篇三:医保检查标准
二级医保患者住院检查工作标准
1.审核参保人员参保身份,是否人、证、卡相符合;
2.审核病区住院一览表、床头卡是否显示医保标示;
3.病程记载中:病程记录、住院医嘱、治疗记录单、费用清单等与发生的医疗费是否相符;
4.患者住院期间发生的医疗费用与病情是否相符(过度治疗);
5.患者住院期间不在病床,是否履行相关请假手续;
6.一般同种疾病入院时间与前一次住院的出院时间间隔不得少于15天(急诊、化疗除外);
7.按照规定出院带药(剂型、剂量);
8.医生是否开具与患者疾病无关的药品、检查、治疗;
9.患者用药中目录内药品使用率不得低于85%;
10.住院药费占医疗总费用lt;=50%;
11.住院药费中甲类药品占药品总费用gt;=30%,自费药品占药品总费用lt;=15%;
12.检查检验费用占总医疗费用lt;=35%;
13.住院期间外检项目需有客观临床依据、医嘱、病程记录、报告单;
14.自费项目按知情同意原则,需征得参保人员或其家属同意并签字(急诊急救除外);
15.处方应书写规范、清晰、准确、完整,开具的西药处方需符合西医疾病诊断原则;开具中(成)药处方需遵循中医辨证施治原则和理法方药;不得超药品说明书适应症或超安全剂量开具处方;普通病单张处方药品金额不得超过200元;
16.病历记录规范、清晰、完整,涂改有签字及日期;检查治疗与疾病诊断及病程记录相符合;医嘱与用药、检查、治疗相符合。
17.及时向医保等相关部门报送相关报表。
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