快速血沉仪microtest1_test1.ppt

TEST-1，Micro TEST-1 ? 以必威体育精装版版NCCLS（1993年）文件标准及ICSH建议的必威体育精装版参考方法为参照：使用EDTA抗凝血 *NCCLS（美国临床实验室标准化委员会） ICSH（国际血液学标准化委员会） ? NCCLS H2-A4文件 VOL.20 NO.27 NCCLS（The National Committee for Clinical Laboratory Standards,美国临床实验室标准化委员会）2000年公布了血沉试验（ESR）的第四版文件H2-A4，这份文件是H2-A3（1993年）的修订版。 公布H2-A4文件的目的，是进一步完善血沉试验的标准化。 这份文件再次说明血沉试验的参考方法，所使用的血液抗凝剂必须是EDTA。参考方法需要实验条件与操作的严格控制，其中，重要的是必须使用EDTA抗凝血。EDTA是一种附在抗凝管壁的干粉，对血标本基本无稀释，才能称为真正意义的全血；以前所采用的枸橼酸钠抗凝血，由于血液与抗凝剂的比例达到4∶1，血液被稀释，被作为常规试验方法的一种。并且枸橼酸钠抗凝血必须在四小时内完成，有效期短，而EDTA抗凝血的有效期为24个小时。 血沉试验参考方法的临床参考值不同于以前使用枸橼酸钠抗凝血做出的值（男：15mm/小时，女：20mm/小时）,具体参考值在后面列出，需要注意。 …… 传统手工魏氏法存在许多影响因素和弊端！ 一、影响测定结果的主要因素 ①抗凝剂，一般来说抗凝剂浓度高，红细胞沉降加快。 ②测定管，测定管不干净或血柱含气泡，红细胞沉降减慢。 ③血液溶血，溶血可使红细胞沉降增快。 ④温度，测定的温度过高（25℃）或过低（18℃）均可影响结果，红细胞沉降速度随温度增高而加快。 ⑤时间，通常要求采血后在2小时内完成测定，时间延长，某些本来红细胞沉降率增高的标本可出现假性减低。 ⑥测定管置放位置：当测定管保持垂直时，红细胞缓慢沉降；但当测定管倾斜时，红细胞沉降明显加快，这是因为红细胞在测定管倾斜的低侧壁下沉，而血浆在测定管的高侧壁上升，两者形成互不干扰的对流，致使原来阻碍红细胞下沉的血浆阻力变小，据研究测定管偏离垂直线3°，就可加速红细胞沉降率30%。 ? 手工/普通血沉仪 TEST-1快速血沉仪 报告时间 30/ 60分钟 30秒 实验标本量 1ml 30~150ul 标本要求 枸橼酸钠1：4抗凝 EDTA抗凝血 标本稳定性 2小时 24小时 标本混匀 手工 自动 专用血沉管 需要 不需要 垂直状态 判断有人为误差(手工) 无此要求 室温干扰 部分有 无（恒温测定） Hct 影响 有 无 与新版NCCLS 不符 符合（EDTA抗凝血） 对ESR的规定 消耗品 专用采血管+血沉管 采血管(可与血常规 管共用) ?