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医院抢救心力衰竭病人先进事迹新闻通讯稿 篇一：胡宏-50例急性心力衰竭患者急诊抢救的回顾性分析 50例急性心力衰竭患者急诊抢救的回顾性分析 【摘要】目的 总结急性心力衰竭患者院内急救的经验，为今后的临床急救提供参考依据。方法 选取2010年6月~2013年6月我院救治的50例急性心力衰竭患者为研究对象，对所有患者的急救过程进行回顾性分析，对患者急诊抢救的效果作出评价。结果 50例患者中经抢救后显效43例，有效6例，无效1例，总有效率98.0%。经救治后患者的心率、血压、PCWP、CI、PaO2、PaCO2相比救治前P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对急性心力衰竭患者采取及时、有效、合理的救治方案，能快速改善患者的临床症状，同时提高患者的预后情况，值得临床推广使用。 【关键词】急性心力衰竭；急诊；抢救 急性心力衰竭是心脏结构出现损伤或功能发生异常造成心脏血流灌注下降而引发的一系列以心脏功能障碍为主要特征的临床表现。该病发病急骤，对患者的危害性大且预后较差，所以需要对其进行紧急处理，否则容易造成患者昏迷、休克、甚至死亡。在急救的同时需要注意抢救时间、抢救效率以及抢救方法等，能有效提高患者的预后。我院对2010年6月~2013年6月期间救治的50例急性心力衰竭患者的急诊救治过程进行了回顾性分析，现将结果整理如下。 1资料与方法 1.1一般资料与方法 选取2010年6月~2013年6月我院救治的50例急性心力衰竭患者为研究对象，其中男性28例，女性22例；年龄34~79岁，平均年龄（48.7±4.9）岁；按照心脏功能标准分级：Ⅲ级27例，Ⅳ级23例。其中高血压15例，冠心病12例，糖尿病11例，心内膜炎5例，急性心肌梗死4例，先天性心脏病3例。临床表现：50例患者均出现呼吸困难、反复性咳嗽、易出汗等症状，呼吸频率30~40次/min，心率、血压明显升高，部分患者甚至出现休克；经听诊发现患者肺部哮鸣音明显。 1.2救治方法 ①体位：救治过程中保持患者的坐位姿势，同时使双腿保持下垂状态，以降低心脏的负荷。对于心源性休克的患者，取半卧位或是平卧位，可降低患者的呼吸频率，减少静脉的回流量，帮助组织氧气的供应。②氧疗：将患者的血氧饱和度控制在95%~98%，给予患者持续供氧治疗，帮助患者降低呼吸做功，减轻临床症状。③镇静：给予患者3~5mg的吗啡进行镇静，能有效降低患者的心率，扩张患者的静脉与动脉，可根据患者的具体情况多次注射，对于昏迷、高龄、严重呼吸道疾病的患者使用时应谨慎。④利尿剂的使用：给予患者20~40mg [2] [1] 呋塞米注射液静脉推注，若有需要可重复使用。利尿剂能降低患者的心脏负荷，同时扩张静脉，降低循环血容量，提高组织的供氧。⑤血管扩张剂的使用：给予患者硝普钠或是硝酸甘油进行血管扩张，对于严重心力衰竭的患者采用硝普钠具有良好的治疗作用，而硝酸甘油能有效降低左心室的负荷，帮助静脉迅速扩张。⑥正性肌力药的使用：患者若合并房颤伴心室率加快，则给予0.2~0.4mg的西地兰+5%的葡萄糖溶液静脉推注，若合并低血压，则给予多巴胺静脉推注。 1.3观察指标 观察50例患者抢救过后的生命体征变化，包括心率、血压，同时复查患者抢救结束后的相关临床指标，包括肺动脉楔压(PCWP)、心脏排血指数（CI），并监测动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。 1.4疗效判定标准 显效——患者用药后的15~30min内，各项临床症状完全消失或明显减轻，各项临床指标恢复正常或略有异常；有效——患者用药后的15~30min内，各项临床症状有所减轻，各项临床指标明显好准；无效——患者用药后的15~30min内，各项临床症状及临床指标无显著变化或加重；死亡——患者在用药后的1h内，抢救无效死亡；总有效率=显效率+有效率 [3] [3] 。 1.5统计学处理 本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ检验，计量资料采用t检验，检验结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1 50例患者经抢救后的疗效情况 50例患者中经抢救后显效43例（86.0%），有效6例（12.0%），无效1例（2.0%），死亡0例（0.0%），总有效率98.0%。 2.2 50例患者抢救前后的生命体征变化，详见表1. 表1 50例患者抢救前后的生命体征变化（χ±s；次/min；mmHg） 2 时间 抢救前 抢救后 t值 例数 50 50 心率 167.5±58.2 120.1±13.7 5.6057 收缩压 166.9±28.6 124.9±11.0 9.6919 舒张压 100.2±15.6 75.7±12.0 8.8023 P值 0.0000 0.0000 0.0000