护理学基础考点 第11部分 静脉输液和输血.ppt

静脉输液法 静脉输液 是利用大气压和液体静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 3.静脉留置针输液法 静脉输液法 （二）头皮静脉输液法 知识拓展 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 五、输液反应与护理 （一）发热反应 （二）急性肺水肿（循环负荷过重） （三）静脉炎 （四）空气栓塞 静脉输液法 静脉输液法 静脉输血是将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法。 静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一。 静脉输血法 知识拓展 四、输血反应与护理 （一）发热反应 （二）过敏反应 （三）溶血反应 （四）大量输血后反应 （五）其他反应 1.简述静脉输液、静脉输血的目的。 2.病人输液过程中出现溶液不滴，应考虑什么原因？如何处理？ 3.为保证输血病人的安全，护士应在输血前做哪些工作？ 4.输血反应中最严重的反应是哪一种？造成该反应发生的原因是什么？病人有哪些典型的症状？这些症状发生的机制是什么？ 5.张先生，男，72岁，因肺感染在社区医院实施输液治疗，在40min内输入1000ml液体后，突然出现心慌、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状，请判断病人发生了什么情况？为什么突然出现上述症状？护士应采取哪些护理措施？ 静脉输血法 （三）溶血反应 （1）立即停止输血，维持静脉输液通道 通知医生给予紧急处理。 （2）保护肾脏，双侧腰部封闭，并用热水袋 敷双侧肾区以解除肾小管痉挛。 （3）遵医嘱用药，静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。 （4）密切观察生命体征和尿量，做好病情记录。 （5）出现休克症状，立即配合抢救。 （6）保留余血和血标本送血库重新鉴定。 护理 措施 静脉输血法 （三）溶血反应 认真做好血型鉴定和交叉配血试验 输血前认真查对，杜绝差错 严格执行血液保存制度，不使用变质血液 预防 静脉输血法 急性肺水肿 病人突然出现气促、咳嗽、呼吸困难 出冷汗、咯粉红色泡沫样痰 严重时痰液自口鼻涌出 两肺听诊布满湿啰音 症 状 短时间内输入过多血液，输血速度过快 使循环血容量急剧增加 心脏负荷过重引起 原 因 （四）大量输血后反应 严格控制输血速度和输血量 对心肺功能不良、老年人、儿童 输血时更要慎重 预 防 静脉输血法 （1）立即停止输血，通知医生，病人取端坐位， 双腿下垂 （2）给予高流量氧气吸入，用20%～30%乙醇湿 化氧气 （3）遵医嘱给予镇静剂、强心剂、利尿剂和扩血 管药物 （4）必要时用止血带或血压计袖带轮流适当加压四肢 护 理 措 施 （四）大量输血后反应 急性肺水肿 原因 症状 护理措施 预防 长期反复 输血或短 时间内输 入库存血 较多 皮肤、黏膜 瘀点或瘀斑 穿刺部位可 见大块瘀血 或手术伤口渗血 密切观察病 人意识、血 压、脉搏等 变化，注意 皮肤、黏膜 伤口有无出 血倾向 遵医嘱间隔 输入新鲜血 或血小板悬 液，补充足 够的血小板 和凝血因子 静脉输血法 （四）大量输血后反应 出 血 倾 向 原因 症状 护理措施 预防 随输血 输入大量 枸橼酸钠 使血钙下降 病人手足抽 搐、出血 血压下降 心率缓慢 心室纤维颤 动、甚至出 现心跳骤停 严密观察病 人反应，及 时通知医生 根据医嘱给 药，配合医 生采取治疗 输库存血 1000ml 以上时，遵 医嘱静脉注 射10%葡 萄糖酸钙或 氯化钙10ml 静脉输血法 （四）大量输血后反应 枸 橼 酸 钠 中 毒 复习题 静脉输液法 发 热 反 应 （一） （1） 减慢输液滴速或停止输液，通知医生 （2）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗 （3）寒战时给予保暖，高热时物理降温 （4）保留剩余药液和输液器进行检测 护 理 措 施 输液前应认真检查 药液的质量、输液器具的包装 与灭菌日期，严格执行无菌技术操作 预 防 (一) 发 热 反 应 静脉输液法 发 热 反 应 （一） (二) 急 性 肺 水 肿 病人突然出现气促、咳嗽、呼吸困难出冷汗、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液自口鼻涌出