社区精神障碍.ppt

　1　 一、从事社区康复服务的专业人员 精神科医务 社会工作者 精神科社区 康复护士 二、　社区的精神科康复机构 家 庭 病 床 中 途 宿 舍 庇 护 工 场 辅助 就业 部 日间 训练 活动 中心 中途宿舍与长期护理院 中途宿舍为出院后的精神病人提供免费或廉价的临时住处，期限为2年。 对入住中途宿舍的病人要求自我照顾能力较强，并有一定的工作能力。 工作人员根据舍友的能力安排其白天到辅助就业部参加工作或去庇护工场工作。 定期组织舍友外出活动，教他们如何使用社会资源，如外出郊游，乘地铁；去酒店吃自助餐。 若病人的自我照顾能力较差，则转入长期护理院。 长期护理院着重于病人自理能力的训练，减缓病人的进一步衰退。 中途宿舍和长期护理院均有专职的精神科护士关心病人的服药情况、康复情况，并定期向医生汇报及安排随访病人。 庇护工场 庇护工场为康复期的精神病人提供既受照顾又具康复作用的工作环境,为重返社会打下基础。对庇护工场的病人称为工友。　　　 香港共有50家庇护工场，分工业性质和农业性质2种。 在工业性庇护工场根据工友的能力将其分入不同的工作小组，如包装组、木工组、缝衣组、零售组等； 新生农场是香港唯一的农业性庇护工场，主要安排病人从事种花种菜、蔬菜加工、零售等工作，目前可收纳140名工友。 庇护工场有导师负责指导工友，工场要求工友按时上班，并计件算工资，多劳多得，促使工友能积极地投入工作。 社区的辅助就业部 辅助就业部的病人要求病情稳定，工作能力较强并适合外出工作. 他们主要来源于医院、中途宿舍、家庭，由社工和社康护士根据病人的能力转介到此。 以新生精神康复会屯门辅助就业部为例，目前有145位病人，分为擦车组、除草组、环保清洁组等外出工作小组，另外还有病人经营的菜档、水果档、便利店和餐厅。 每位工作组均有导师指导病人的工作，一般一个导师负责20位病人。每位病人有一底薪，每日记工资，并根据病人的表现予以适当奖励，外出工作的病人每月约有3000港币的收入，足以支付日常开销。 日间训练及活动中心 日间训练及活动中心为社区的精神病病人提供多元化的日间训练服务及康乐活动，帮助他们融入社会、自立生活。 日间训练服务根据病人的要求为其设计个体化的康复计划，包括就业技能的培训，如电脑操作、文书处理、速递、环保清洁等，以及家居自理能力、社交技巧等训练。　 丰富多彩的康乐活动将社区的病人有效地组织起来，充实病人的余暇生活，并在活动中培养病人的自立能力和互助精神。　　　　　 香港精神科完整的社区康复体系，让不同能力的精神病病人在社区中得到一定的康复训练，有助于防止疾病的复发。 帮助患者 回归生活的主航道 * * * 社区精神障碍 减少精神疾病患者肇事肇祸 不脱离社会家庭，防止精神衰退 减轻国家和家庭的负担 社区精神卫生工作可反映一个国家精神文明的程度 提高病残者的生活质量，尽量恢复其独立生活、学习和工作的能力，使其能在家庭和社会过上有意义的生活。 改变传统的管理模式 为社区人群实施全面的精神卫生护理服务 提供连续性和全面的护理服务功能 根据需要在社区设置多种精神卫生服务 做好多部门的协调工作 争取良好的社会支持系统 理想的精神卫生服务 便捷 Accessibility 全面 Comprehensiveness 连续 Coordination and continuity of care 有效 Effectiveness 平等 Equity 尊重人权 Respect for human rights 精神 病人 职业 训练 婚育 问题 经济 保障 专科 医疗 住房 问题 心理 调试 教育 问题 法律 问题 生活 技能 社会 歧视 人际 关系 通科 医疗 生活应该是多彩的 社区精神障碍护理概念 概述 精 神 障 碍 护 理 学 分 支 精神病学 社会精神病学 预防医学 行为医学 社区护理学 一定地域人群中 精神疾病 预防、治疗 护理、康复 指导及管理 社区精神障碍护理意义 改变传统的管理模式 提供连续护理服务 争取良好的社会支持 社区精神卫生现状及发展趋势 我国社区精神卫生服务简况及发展趋势 国外社区精神卫生服务简况及发展趋势 概述 20世纪50-60年代：“去机构化运动” 英美-欧洲-澳洲-全球 精神卫生服务地点变化：医院延伸至社区 服务内容变化：医院为中心-以患者为中心 多种服务机构和项目相继建立 需要一种管理模式来协调 美国Courtenay Harding在佛蒙特州精神病院进行的长期研究表明,1/3的慢性精神分裂症患者在转入社区后