社工工作法--动机晤谈法.ppt

* 吸毒与不吸毒的好处、坏处分析 4.1降低渴求 辅导者运用成本与效益的计 算，协助服务对象发掘改变的 正向诱因（例如：改善经济、 重获家人信任），减低维持不 变的拉力（例如：担心应付不 了脱瘾时的不适）。 4.2降低渴求 如果你不吸毒，家人和朋友看到你的改变，他们会有什么样的反应？ 你吸毒后，有发生一些你不想发生的事吗？ 你因吸毒导致工作都失去了，如果你继续吸毒，会发生什么事呢？ 5、施以同理 辅导者发挥准确的同理心 可降退服务对象的抗拒心，令 其感受到旁人的关心与支持。 6、提出回馈 服务对象不想改变是因对 当时处境所知有限，未能做 出准确评估；回馈就是让他 进一步了解他的现况、未来 后果和危险情况。 7.1澄清目的 服务对象订立个人未来的发 展方向与目标（如：期望工作 上有好表现），并与当时现况 （如：因为滥药而表现失准） 作比较，得知当中有那些不协 调，不配合之处。 7.2澄清目的 你希望一年后自己的生活是怎样的？现在有什么事情阻碍你达成这个目标？ 你最欣赏自己什么？若继续吸毒，你所欣赏自己的特质会不会失去？ 如果你决定不再吸毒，你要怎样做才能达到你的目标？ 8、主动协助 主动关心和协助能令服 务对象继续坚持治疗，积极 且持续努力去改变。 动机晤谈法 动机晤谈法，也称动机访谈，由 美国心理学及精神医学教授米勒 （Miller）和英国心理学家罗尔尼 克（Rollnick）创立。 通过独有的面谈原则和谈话技巧，协助人们认识到现有的或潜在的问题，从而提升其改变的动机。 主要内容 辅导者角色及低动机服务对象的特性； 改变之轮的介绍； 动机晤谈法介绍（假设、面谈原则、面谈技巧）； 动机量度尺； 一、辅导者的角色 辅导者并非担任权威型的角色，而是以同理心去了解服务对象的处境，肯定他们自己有能力作出改变。 辅导者主要是协助其认识到目前的问题，建立一个正面的氛围，促使其走向改变之路。 二、低动机服务对象的特性 1、耍太极型 未意识到吸毒所带来的影响，对劝诫其戒毒的人士不予理睬，采取“推三推四”、“避之则吉”的态度。 2、反抗/逃避型 对因吸毒而产生的违法行为，不愿承担相关责任，对戒毒采取不合作及反抗的态度。 二、低动机服务对象的特性 3、专家型 吸毒行为未较大影响其生活，他们有较高的自信认为自己能够控制吸毒的份量，未意识到有失控的危机。 4、放弃型 他们已有较长的吸毒史，已意识到毒品对自己带来的影响，曾尝试过戒毒，但未能成功而重吸，渐渐对自己失去信心。 三、动机晤谈法的五个重要假设 1、动机是一种状态，而不是一个特质； 2、抗拒感不是一个我们必须解决的问 题； 3、矛盾的产生是利于增强改变的动机； 4、辅导者与服务对象应该是盟友关系， 而不是对手； 5、通过学习，人可达至恢复和转变（成长），进而内化为一种经验。 四、影响人们做出改变的因素包括： 1、个人对问题的察觉度 当事人是否察觉到现时的状况（吸 毒）与自己未来所期待的生活不一 致。 2、相信改变会产生的，而且是正面的 当事人是否相信在一段合理的时间 内，可达至正面的改变。 四、影响人们做出改变的因素包括： 3、自我效能感 是否相信每一个人都可以为改 变做出相应的行动。 4、说出打算改变的意愿 当事人是否说出希望做出改变 的相关话语。 五、改变之轮（Wheel of Change） 人的行为改变模式有六个阶段，分别 是懵懂期、沉思期、决定期、行动期、 维持期和复发期。 成瘾者在成功戒毒之前，往往在这六 个阶段往返，每一次的往返，成瘾者从 中吸取到不同的教训，从而得到正面的 经验，进而建立新的行为模式。 五、改变之轮（Wheel of Change） 吸毒者的表现及社工的任务 阶段 吸毒者的表现 任务 懵懂期 未意识到吸毒所带来的影响，未有改变的意愿 ？ 沉思期 开始意识到吸毒的负面效果，考虑是否要做出改变 ？ 决定期 意识到需要做出改变，改变的动机不断增强 ？ 行动期 开始制定改变的计划，并付之于行动 ？ 维持期 （1）有意识巩固行动期的行为 （2）能在较长的时间内维持已做出的改变，逐步适应新的生活 ？ 复发期 在维持已做出的改变中遭受挫折，从而引致重新吸毒 ？ 吸毒者的表现及社工的任务 阶段 吸毒者的表现 任务 懵懂期 未意识到吸毒所带来的影响，未有改变的意愿 增加戒毒人员对吸毒行为的危机意识，引起其对吸毒问题的关注 沉思期 开始意识到吸毒的负面效果，考虑是否要做出改变 发掘其转变的原因，及探索不转变的危机 决定期 意识到需要