社区预防医学——第一讲.ppt

社区预防医学——绪论社区环境与健康 医学院 周小燕 第一章 绪论 内容 第一节 社区与社区卫生服务概述 社区的概念 社区卫生服务的概念 社区卫生服务的内容 第二节 社区预防概述 社区预防的基本内容 社区预防的基本原则 社区预防的三级策略 primary health care：是指最贴近基层的卫生保健。初级卫生保健是一种基本的卫生保健，它依靠切实可行，学术可靠又受社会欢迎的方法和技术，是社区的个人和家庭积极参与普遍能够享受的，费用也是社区或国家依靠自力更生精神能够负担的。 是国家卫生系统和社会经济发展的组成部分，是国家卫生系统的中心职能和主要环节。它是个人、家庭和社区同国家卫生系统保持接触，使卫生保健深入人民生产和生活的第一步，也是整个卫生保健工作的第一要素。 1978年阿拉木图宣言： 1、对主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育 2、改善食品供应和营养 3、提供足够的安全饮用水和基本卫生环境 4、实施妇幼保健，包括计划生育 5、传染病的免疫接种 6、预防和控制地方病 7、常见病的妥善处理 8、提供基本药物 社区医学（community medicine）：医生走出医院，走向家庭与社会，逐渐形成公共卫生、流行病学和社会医学为理论基础，社区人群健康为研究和服务对象。 预防医学（ preventive medicine）：是从医学中分化出来的一个独立科群。它是以人类群体为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学等理论，宏观与微观相结合的方法，研究疾病发生和分布规律以及影响健康的各种因素，并制定疾病防制策略和措施，以达到预防疾病，促进健康和提高生命质量的目的 第一节 社区与社区卫生服务概述 一、社区的概念 是由共同目标和共同利益关系的人组成的社会团体——功能性社区；在一个地区内共同生活的有组织的人群——地区性社区 基本属性：区域性、成员间联系的持续性、与社会的相互作用 Community：是由一定数量人群组成的，具有共同的地理环境、文化背景、生活方式、利益需求，以及相同的认同感、归属感和凝聚力的群体。 五大要素：人口、地域、生活服务设施、生活方式和文化背景，以及公益制度和管理机构。 二、社区卫生服务的概念 是由全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的服务，是在政府领导、社会参与及上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医生为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向， 以妇女、儿童、老年人、慢性疾病人、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，是融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的和有效地、经济的、方便的的、综合的、连续的基层卫生服务。 特征： 1、基本性服务 2、综合性服务 六位一体 3、连续性服务 4、协调性服务 5、可及性服务 三、社区卫生服务的内容 1、社区健康教育与健康促进 2、社区预防 3、社区康复 4、社区保健 5、社区计划生育服务 6、社区医疗 第二节 社区预防概述 一、社区预防的基本内容 1、传染病预防与控制 （1）疫情防控 （2）免疫接种 （3）环境消杀 2、慢性非传染疾病管理 3、营养与食品卫生 4、环境与职业卫生 5、其他预防工作 二、社区预防的基本原则 1、以健康为中心 2、以人群为对象 3、以家庭为单位 4、以社区为基础 5、以综合性为特点 三、社区预防的三级策略 1.一级预防 又称病因预防，预防疾病或伤害的发生，提高健康水平 健康教育、提高卫生知识水平和自我保健意识 改变不良生活方式 坚持合理营养 体质锻炼 计划免疫 优生优育 妇幼保健 2.二级预防 三早预防： 早期发现、早期诊断、早期治疗 目的：防止或缓解疾病发展 3.三级预防 临床预防 积极治疗，促进恢复，减少痛苦，延长寿命，防治病残，残而不废。 第四章 社区环境与健康 内容： 第一节 环境与健康的概念 第二节 生活环境与健康 第三节 生产环境与健康 第四节 社会环境与健康 人的寿命 人的衰老 健康 影响健康的因素 行为和生活方式 心理因素 环境因素 生物学因素 卫生保健服务 各种意外及犯罪因素 第一节 环境与健康的概念 一、环境的概述 （一）自然环境 （二）社会环境 二、生态环境与生态平衡 （一）生态环境 （二）生态平衡 三、环境污染对健康的危害 （一）环境污染的概念及分类 （二）环境污染物的来源 （三）对健康的危害 急性作用、慢性作用、远期作用、公害、公害病 水 俣 病 患 者 威胁人类的十大环境问题 臭氧层破坏 气