第7章 特殊药品管理ppt..ppt

本章要点 麻醉药品和精神药品的二重性 麻醉药品、精神药品的管制和禁毒 麻醉药品和精神药品的管理 医疗用毒性药品的管理 放射性药品管理 引言 特殊管理的药品： 麻醉药品; 精神药品; 医疗用毒性药品; 放射性药品。 第一节　麻醉药品和精神药品的二重性 麻醉药品( narcotic drugs)的含义 指具有依赖性潜力的药品，连续使用、滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。 例：阿片、吗啡、派替啶（度冷丁） 麻醉药品－品种 阿片类 可卡因类 大麻类 合成麻醉药品类 其他 鸦片 罂粟原生植物 医用吗啡 大麻 属大麻科，一年生草本，雌、雄异株，雌株花叶含大麻脂，吸食后产生致幻作用。 海洛因 海洛因毒性吗啡五倍，吸食二次后上瘾，产生依赖。戒断症状：焦虑、烦躁不安、易激动、流泪、周身酸痛、失眠、有灼热感、呕吐、喉头梗塞、失水、精神亢奋、抽搐、出汗或发冷，男性会出现阴茎勃起甚至射精。　 中毒症状：瞳孔缩小如针孔，皮肤冷而发黑，呼吸慢，深度昏迷，呼吸中枢麻痹，呼吸循环衰竭。皮肤及全身感染，如脓肿、败血症、肝炎、艾滋病。　 精神药品（Psychotropic Substances）的含义 指直接作用于CNS，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。 例：苯巴比妥、艾司唑仑等。 精神药品种类 重要品种介绍： 1. 冰毒 2. 摇头丸 3. 咖啡因 4. 苯巴比妥 5. 地西泮 6. 麻黄素 冰毒 学名是去氧麻黄碱或甲基安非他明，属安非他明类兴奋剂的一种。 冰毒 摇头丸： ?　　 服用后表现：活动过度、感情冲动、性欲亢进、嗜舞、偏执、妄想、自我约束力下降、幻觉和暴力倾向等。 药品依赖性及相关概念 耐受性（tolerance） 药品依赖性（drug dependence） 耐受性 是指原来能够产生一定药理作用的药物和剂量，经过多次应用后，不再产生这种作用，或是有了量的区别。如饮酒者能够逐渐地耐受大量的酒。 药物依赖性 是反复地用药所引起的人体心理上或生理上或两者兼有的药物依赖状态，表现出强迫性要求连续或定期用药的行为和其它反应。 其结果有害于个人，有时也有害于社会。 药品滥用 指反复、大量地使用与医疗目的无关的具有依赖性的药物。 这类药物能使人产生欣快，成瘾者一旦停药,即产生戒断症状,产生非用不可的强迫感，不可自制地追求药物，行为异常，后果极其严重。 毒品及其危害 毒品的含义 指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。 毒品的危害 毁灭自己，祸及家庭，危害社会。 毒品的危害 毒品是诱发其他刑事犯罪和社会治安问题的温床，吸毒人员以贩养吸、以盗养吸、以抢养吸、以骗养吸、以娼养吸现象严重，一些地区抢劫、抢夺和盗窃案件中60％甚至80％是吸毒人员所为。贩毒集团往往与恐怖主义集团合作，滥用暴力，且采用腐蚀拉拢手段，威胁政治机构，破坏国民经济发展。 第二节　麻醉药品、精神药品的管制和禁毒 二、麻醉药品、精神药品的管制和禁毒 麻醉药品、精神药品管制和禁毒全球化发展 上海国际禁毒会议(1909) 海牙禁止鸦片公约(1931) 限制麻醉药品制造、运销公约 麻醉药品单一公约(1961) 精神药物公约(1971) 联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约(1988) 全球行动纲领(1900) 联合国禁毒的十年 1961年麻醉药品单一公约 受管制物质; 国际麻醉药品管制机构及其职责; 各种制度和麻醉药品需要量的估计、综合报告、制造及输入的限制; 国际贸易的特别规定、运输的特别规定; 罚则 1971年精神药物公约 限制这类药品的可获得性； 需要有医生的处方才能拿到药； 对其包装和广告宣传应加以控制； 建立监督制度和许可证制度； 对它们的合理医疗和科研应用应该建立估量和统计制度，限制它们的贸易； 各国应向联合国的药品管制机构报送有关资料； 要求加强国家管理，向贩运毒品作斗争，采取有效措施减少药物滥用。 禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约 规定了“非法贩运”的定义，并规定缔约国应对这些犯罪给予制裁； 缔约国应对上述犯罪确立管辖权； 缔约国应通过没收犯罪收益、引渡、法律协助、执法合作、支援过境国、对特定化学品进行管制，根除非法种植和非法需求等方面的合作，打击贩毒犯罪； 缔约国应向麻委会提供关于在其境内执行《公约》的情报。 国际麻醉品管制机构 联合国麻醉药品委员会 国