第一章第一部分适应07.9.ppt

正常的甲状腺 增生的甲状腺 正常的甲状腺 增生的甲状腺 第一节重点内容： 1 细胞和组织的适应包括哪些内容？ 2 萎缩、化生的定义。 3 举实例说明病理性萎缩的类型。 4 简述萎缩的病变特点。 杯状细胞 化生的意义 1、化生的组织对有害的局部环境因素抵抗力增加，但失去了原有正常组织的功能，局部的防御能力反而消弱。 2、化生是一种异常的增生，可发生恶变。 * * 第一章 细胞和组织的 适应与损伤 主要内容 适应－萎缩、肥大、增生、化生。 损伤－原因、机制、形态变化。 细胞凋亡 细胞老化。 重点要求 萎缩的概念、病理变化，病理性萎缩的类型。 化生的概念、发生及意义。 变性的概念，各种变性的特点。 坏死与机化的概念、基本病变、类型和结局。 凋亡的概念和特点。 难点 坏死与凋亡的区别。 正 常 细 胞 适应细胞 细胞死亡 坏死 凋亡 萎缩、肥大 增生、化生 可逆性损伤的细胞 变性（细胞内外 异常物质沉积） 正常、适应、可逆性损伤和死亡细胞的关系 （方框内为相应的形态学变化） 缺血4-12小时 缺血12-24小时 短暂缺血 正常心肌 高血压,负荷 第一节?????细胞和组织的适应 适应：细胞、组织、器官和机体对于持续性的内、外环境中各种有害因子的刺激作出的非损伤性的应答反应，称为适应 (adaptation)。 适应的形态学表现: 萎缩 、肥大、增生、化生 一、萎 缩(atrophy) 萎缩：发育正常的组织和器官，由 于实质细胞的体积变小或数 目减少使其体积缩小称萎缩。 类型： 生理性萎缩 病理性萎缩 营养不良性萎缩 压迫性萎缩 失用性萎缩 去神经性萎缩 内分泌性萎缩 病理变化： 大体：萎缩的器官体积均匀性缩小，重量减轻，颜色变深或呈褐色。 病理变化 病理变化 心脏褐色萎缩,冠脉蛇行迂曲 病理变化 镜下： 实质细胞体积缩小，数量减少，但仍保有 原形。萎缩细胞胞浆内见脂褐素沉着。电镜下 萎缩细胞内自噬泡及残存小体增多。 间质的纤维组织和脂肪组织往往伴有一定 程度的增生。 病理变化 肝细胞索变窄，肝窦增宽。肝细胞体积缩小， 胞浆减少，相对核密集。胞浆内有脂褐素颗粒. 骨骼肌束间隙增大，内为 填充性增生的脂肪细胞。 肌纤维明显变细，横纹 消失。 心肌细胞间距加宽，心肌细 胞变细，呈波浪状。细胞核 两端胞浆内大量脂褐素沉着。 结局： 轻度的萎缩是一种可逆性变化，去除 病因后萎缩的细胞有可能恢复常态； 持续性萎缩的细胞可死亡、消失。 二、肥大（hypertrophy） 肥大：由于器官或组织的主要功能细胞（实 质细胞）体积变大而引起的该器官或 组织的增大称为肥大。 类型： 按临床意义分 生理性肥大 病理性肥大 高血压患者的左室显著肥大。 按病因分 ●代偿性肥大 ●内分泌性肥大 ●原因不明的特 发性肥大 心肌肥大，镜下见心肌纤维增粗，肌 幅增宽，核大深染， 属代偿性肥大 结局： 细胞的肥大导致由其组成的组织和器官体积增大、重量增加和功能增强。因代偿而肥大的器官超过其代偿限度时则会失代偿，例如肥大心肌的失代偿引发心力衰竭。 三、增生 增生： 器官或组织的实质细胞数量增多称 为增生（hyperplasia）。 增生常引起组织、器官的体积增大。 类型： 生理性增生 代偿性增生 （肝脏切除