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第七章医疗机构药事管理 第一节 概 述 一、医疗机构的概念及任务 一、医疗机构的概念 1、 医疗机构：以救死扶伤，防病治病，保护人们健康为宗旨，符合法定条件经批准登记取得《医疗机构执业许可证》从事疾病诊断、治疗活动的社会组织。 2、 《医疗机构执业许可证》 开办医疗机构必须依照法定程序申请、审批、登记，领取《医疗机构执业许可证》。任何单位和个人未取得此证，不得开展诊疗活动. 床位不满100张的医疗机构，其许可证每年校验1次；100张床位以上的医疗机构每3年校验1次。 医疗机构的类别 各类型医院 妇幼保健院 乡、镇卫生院 门诊部 疗养院 诊所 村卫生室 急救中心（站） 其他诊疗机构 （二）医疗机构分类管理制度 （三）医疗机构的任务 1.医疗 2.教学 3.科研 4.预防 二、医疗机构药事与药事管理 （一）医疗机构药事 指在以医院为代表的医疗机构中，一切与药品和药学服务有关的事物（项）。 （二）医疗机构药事管理 （institutional pharmacy administration) 指医疗机构内以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作 第二节 医疗机构药学部门组织机构及人员管理 我国综合性医院药剂科组织结构 药 房——门诊药房： 中药房、西药房，住院药房、急诊药房 制剂室——普通制剂、灭菌制剂、中药制剂 药 库——中药库、西药库、特殊药品保管 药检室——化学分析室、仪器分析室、热原检查室、卫生学检查室、动物实验室 临床药学——实验室、药物研究室、临床药理室 药品信息——资料室、咨询室、计算机室 药剂科的基本组织机构 （三）医疗机构药事管理的主要内容 1.根据本院医疗和科研需要， 按照《基本用药目录》采购药品，按时供应。 2.及时准确地调配处方，按照临床需要制备制剂及加工炮制中药材。 3.加强药品质量管理，建立健全药品质量监督和检验制度，以保证临床用药安全有效。 4.做好用药咨询，结合临床搞好合理用药、新药试验和药品疗效评价工作，收集药品不良反应，及时向卫生行政部门汇报并提出需要改进和淘汰品种意见。 5.根据临床需要积极研究中、 西药品的新制剂，运用新技术创制新制剂。 6.承担医药院校学生实习、药学人员进修。 三、医疗机构药学部门的人员管理 （一）人员的编制 1、按卫生技术人员总数比例计策 药剂人员应占全院卫生技术人员的8% ——《综合医院组织编制原则》 2、按床位计算：各级药剂人员与病床位之比 药师： 1：80～100；其他药剂人员 1：15～18；中药炮制、调制人员 1：60～80 （二）人员的组成 行政管理人员 药学专业技术人员 辅助人员 药学技术人员 1、主任药师 2、副主任药师 3、主管药师 4、药师 5、药剂士 医疗机构药学部门 药学部门负责人的任职条件 第三节 医疗机构药事管理委员会 一、药事管理委员会的性质 药事管理委员会是自己临床合理用药、科学管理医疗机构工作的咨询、参谋机构，属于学术组织，即不属于行政管理部门、也不是常设机构。 二、医疗机构药事管理委员会组成 人员： 主管院长 药剂科主任 临床科室主任 医药专家 三、药事管理委员会工作职责 制定本院基本用药目录 审定临床用药计划、药品采购计划 审核申请购用的新药 监督检查药品管理和使用情况 监督检查药品质量和合理用药 分析药物不良反应、药源性疾病 查处违法案件、用药事故 第四节 调剂与处方管理 一、调剂工作概述 （一）调剂的概念 调剂（dispensing）意指配药、配方、发药，又称为调配处方。它是从接受处方至给患者（或护士）发药并进行交代和答复询问的全过程。 （二）调剂科室的工作任务 1、药品的请领 2、药品的保管 3、药品的配发 4、药品的管理 5、药品合理使用信息咨询 （三）调剂的流程和步骤 1.调剂活动的流程 2.调剂工作的步骤 收方：从患者或病房护理人员处接受处方或药品请领单。 审查处方：主要审查处方书写是否正确与合理。 按处方调配药剂或取出药品。 包装与贴标签：标签上标示病人姓名、药品明、规格、 用法用量等。 核对处方。 发药：解释、交代。 二、调剂业务管理 （一）对调剂人员的资格要求 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工