第三章 康复护理技术(专科).ppt

第三章 康复护理技术 第一节 物理疗法 第二节 体位与体位转移技术 第三节 放松训练技术 第四节 吞咽训练技术 第五节 轮椅的使用 第六节 床与轮椅之间的转移 第七节 日常生活活动训练 第八节 矫形器、自助器、助行器的使用 第一节 物理疗法 一、物理因子疗法 二、运动疗法 物理因子疗法 （一）电疗法 1.直流电疗法 使用低电压的平稳直流电通过人体一定部位以治疗疾病的方法。 主要作用：促进局部小血管扩张，加强组织、神经营养，促进肉芽组织的上涨，促进血栓的溶解消退等 物理因子疗法 ◆ 适应症 血栓性静脉炎、冠心病、骨折不连接和延迟连接等 ◆ 禁忌症 急性湿疹、对直流电过敏、心力衰竭、出血倾向疾病等 物理因子疗法 2.直流电及药物离子导入疗法 定义：应用方向恒定不变的电流来治疗疾病 药物离子导入疗法：借助直流电场的作用，将药物离子经过皮肤或粘膜导入体内，发挥治疗作用 物理因子疗法 优点： 兼有药物与直流电的双重作用 导入的是药物的有效成分 病灶局部浓度高 药物离子在体内蓄积时间较长 缺点： 导入的药量少 透入表浅 物理因子疗法 适应证： 神经炎 神经损伤 慢性溃疡 伤口和窦道 物理因子疗法 物理因子疗法 护理要点 应保持皮肤完整 皮肤较为干燥，疗后局部可应用润肤剂， 皮肤过敏，而治疗必须进行时，疗后局部加肤轻松软膏涂敷 物理因子疗法 3.低频电疗法 应用频率1000Hz以下的脉冲电流作用于人体治疗疾病的方法 生理和治疗作用 ①兴奋神经肌肉组织； ②镇痛； ③促进局部血液循环 物理因子疗法 禁忌证 出血倾向疾病 恶性肿瘤 局部金属植入物者 意识不清等 物理因子疗法 护理要点 疗前宣教 帮助患者作好治疗部位的准备 治疗部位如有创伤、或遇其他有创检查（局部穿刺、注射、封闭等）之后24小时内应停止该项治疗 物理因子疗法 4.中频电疗法 用中频电流（1000Hz-100kHz）治疗疾病的方法称为中频电疗法。中频电流分为等幅中频电流和低频调制的中频电流。 物理因子疗法 治疗作用 止痛、改善局部血液循环，加速静脉或淋巴回流，促进渗出、水肿的吸收，对神经肌肉具有刺激作用等。 禁忌证 急性炎症病灶 深静脉血栓形成 带起搏器者 孕妇下腹部 物理因子疗法 5.高频电疗法 频率超过l00kHz的交流电称为高频电流。 最常用的高频电疗法为短波疗法、超短波疗法、微波疗法。 作用 止痛；消炎；解痉；高频电刀可治疗表浅癌肿 物理因子疗法 禁忌证 恶性肿瘤（中小剂量）、妊娠 有出血倾向、高热、急性化脓性炎症 心肺功能衰竭、装有心脏起搏器 体内有金属异物、颅内压增高、活动性肺结核等 妇女经期血量多时应暂停治疗 物理因子疗法 护理要点 发热患者，当天体温超过38℃者，应停止治疗 女性患者经期，下腹部不宜进行高频电疗 治疗部位如有创伤、或遇其他有创检查（局部穿刺、注射、封闭等）之后24小时内不宜进行。 治疗部位伤口有渗出者，应先处理伤口后，再行治疗 治疗中注意特殊部位的保护（如眼、生殖器、小儿骨骺端） 物理因子疗法 （二）光疗法 利用日光或人工光线(红外线、可见光线，紫外线、激光)来作为防治疾病促进机体康复的重要方法 红外线疗法 可见光疗法 紫外线疗法 物理因子疗法 1.红外线疗法 红外线对机体的作用基础是热效应，应用红外线治疗疾病的方法称为红外线疗法。 主要作用 （1）改善血液循环，消除肿胀，促进炎症消散，可用治慢性炎症 （2）降低神经系统的兴奋性，有镇痛、解除肌肉痉挛及促进神经功能恢复等 （3）改善组织营养，消除肉芽水肿，促进肉芽组织生长，加快伤口愈合 物理因子疗法 适应证： 各种亚急性和慢性损伤；软组织炎症吸收期；其他。 禁忌证： 急性炎症、恶性肿瘤、出血倾向、高热、重症动脉硬化患者、活动性结核等。下列情况下谨慎使用：水肿可能会因组织温度增高而加重；感觉失常不能明确判定热度的患者；意识障碍患者。 物理因子疗法 护理要点 护眼：急性创伤24~48小时内局部不宜用红外线照射 防烫伤：a.植皮术后；b.新鲜瘢痕处；c.感觉障碍者如老人、儿童、瘫痪患者 物理因子疗法 2.紫外线疗法 紫外线是不可见光，在光谱中位于紫光之外，故称为紫外线。紫外线作用于人体后主要产生光化学效应（治疗作用的基础），故又有光化学射线之称。应用紫外线治疗疾病的方法称为紫外线疗法。 物理因子疗法 适应证 风湿性疼痛、骨质疏松症疼痛 急性神经痛、急性关节炎 皮肤、皮下急性化脓性感染 感染或愈合不良的伤口、佝偻病 软骨病、银屑病、