第二节 作业疗法.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 * 肌力训练技术 肌力练习的机制和基本原则 运动时和运动后肌肉的即时变化 肌肉练习时主观用力强度与练习效果的关系 强度与频度的关系 * 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 * 肌力训练技术 运动时和运动后肌肉的即时变化 肌肉疲劳时，肌肉的收缩力量、速度和耐力都会明显下降，同时肌肉内能源物质、收缩蛋白与酶蛋白都有所消耗。 在休息过程中，这些物质消耗获得补充，生理功能也逐渐恢复，在恢复到运动前水平后，可出现一个超量恢复阶段，即各项指标继续上升并超过运动前水平，以后又再下降到运动前水平。 * 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 * 肌力训练技术 运动时和运动后肌肉的即时变化 如果下一次肌力练习在前一次练习后的超量恢复阶段内进行，那么就可以从该超量恢复阶段的生理生化水平为起点，使超量恢复巩固和叠加起来，实现肌肉形态及功能的逐步发展。 因此，超量恢复是肌肉训练的生理学基础。 * 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 * 肌力训练技术 运动时和运动后肌肉的即时变化 肌力训练的两条重要原则 ①肌力练习会引起一定的肌群疲劳，因此无明显的肌肉疲劳也无超量恢复出现，肌肉练习也难以取得明显效果。 ②要掌握适宜的练习频度，尽量使后一次练习在前一次练习后的超量恢复阶段进行。练习间隔太短时，肌肉疲劳尚未完全恢复，继续练习将加重疲劳，以致引起肌肉劳损；间隔太长时，超量恢复已消退，就无从积累而无法使肌肉收缩力增强。通常肌力练习频度为1次/天。 * 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 * 肌力训练技术 肌肉练习时主观用力强度与练习效果的关系 肌收缩强度对练习效果有重要影响。 练习时，肌收缩强度相当于最大收缩强度的40％时，运动单位募集率较低，而且主要募集Ⅰ型肌纤维，对增强肌肉耐力有效； 收缩强度增加时募集率增高，Ⅱa型，Ⅱb型纤维也依次参与收缩。对增强肌力有效，故应根据需要选用不同的收缩强度进行练习。 * 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 * 肌力训练技术 强度与频度的关系 在增强肌力练习中，为较快达到肌力增强效果，常采用抗阻或增加负荷（重）的方法，原则上是加较大负荷，重复较少次数，对增进肌力有利。 如所加负荷较小，重复次数较多，则有助于增进肌耐力。但所加负荷也不宜过重，否则易导致损伤，且因负重过大，不可能反复进行，失去肌肉锻炼价值。 * 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 * 肌力训练技术 常用增强肌力练习方法 等张训练 等长训练 等速训练 * 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 * 肌力训练技术 增强肌力练习时的注意事项 正确掌握运动量与训练节奏 注意在无痛范围内锻炼 提高主动锻炼积极性 注意心血管反应 * 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 * 增强耐力训练技术 耐力训练技术在康复治疗中的作用 耐力练习主要包括两部分，一为肌肉耐力（即力量）练习，二为全身耐力练习。 前者主要指当肌力和ROM有所恢复时，不能仅活动几次就无法坚持，这对生活和工作均不利，必须发展足够的肌耐力才能适应需要，这属于无氧耐力运动范畴。 后者则主要为增强全身对耐力的适应性，它依据心肺功能提供足够的氧和营养外，还与肌纤维组成、耐力定型的稳固性和能源的存贮、利用能力有关，属有氧运动范畴。 * 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 * 平衡训练技术 静态平衡法 其方法是基于本体促进技术。静态平衡主要依靠肌肉相互协调的等长收缩，用以维持身体的平衡。可以在任何一个体位并采用负荷以刺激姿势反射。 动态平衡法 作动态平衡练习中，可以在各种体位下施加外力，也就是从支撑面由大到小、重心由低到高的过程中，逐步施加外力来提高维持动态平衡能力。 * 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 * 协调训练技术 协调性训练的基础是利用残存部分的感觉系统以及利用视觉、听觉和触觉来管理随意运动，关键在于集中注意力，进行反复正确的练习。 协调性练习的种类有上肢、下肢和躯干，可做卧位、坐位、站立位、步行和增加负荷的步行训练。协调性练习从简单的单侧动作开始，逐渐进行比较复杂的动作。在运动的范围和速度上先做大范围和快速的动作，在熟练后，再做活动范围小的、缓慢动作练习。应先做睁眼练习后作闭眼练习。 * 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 * 牵引治疗技术 牵