探讨如何提高儿科年轻护士静脉留置针穿刺的成功率 (1).pdfVIP

经验交流 白药粉 的小纱块轻压住针眼 ， 可以有效防止穿刺点早期 出血 ； 可以提高年轻护士 的穿刺成功率， 为今后 的穿刺增强了自信 然后贴膜从中心 向四周固定， 同时尽可能地撑开周 围皮肤 ，排 心 ；另一方面有利于年轻护士调整心理状态 ，保持冷静的头脑 ， 出了多余 的空气 ，使穿刺点的 固定紧密 ；在后期输液过程中的 在平稳放松 的心理状态下进行穿刺。 减少不良情绪、嘈杂的环 制动，减少肢体活动度 ，为延长留置针的使用时间提拱 了 良好 境 、患儿的哭声对穿刺者的影响 。 的基础 。 通过干预留置针的固定方法，大大减少留置早期渗血、 2 合理选择穿刺血管 渗液的发生，使得肘部静脉留置针均能保 留到预期的时间。 减 合理选择穿刺血管是直接影响穿刺成功率的关键 ，应选择 少 了患儿的痛苦，保护 了静脉， 同时为那些长期高营养治疗 的 粗 、直 、弹性好的血管，如手背静脉、桡侧浅静脉、颞浅静脉等 ， 新生儿提供 了一个较为理想 的静脉通路 ，降低了护理工作的难 避免选择弯曲 、细小的血管[2]。 婴幼儿可选择颞浅静脉，年龄稍 度 。 大的患儿可选择四肢静脉，如手背或脚背 ，避开关节及弯曲处 ， 参考文献 便于穿刺、固定、保 留。 [1] 赵利云.两种不 同留置针固定方法在临床输液中的应用[J].全科护 3 留置针的选择与穿刺 理，2012 ，10（7 ）：68. 3.1 留置针的型号选择 一般根据患儿的年龄 、 血管粗 （收稿 日期：2014-09-20 ） 细及病情严重程度选用 24G 或 22G 的留置针。 因患儿皮肤娇 嫩 ，小号 的静脉留置针进入机体血管后漂浮在血管中，减少机 探讨如何提高儿科年轻护士静脉 械性磨擦及对血管壁 的损伤 ，从而降低机械性静脉炎及血栓性 留置针穿刺的成功率 静脉炎的发生，可延长置管时间[3]。 3.2 穿刺送管方法 选择四肢静脉穿刺前， 先扎上止血 费晓萍 徐斌斌 带 ，选择好要穿刺的静脉，松开止血带 。 用碘伏棉签消毒 2 遍 后 ，待干 。 再次扎上止血带 ，旋转松动外套管，左手绷紧穿刺部 （湖州市南浔区中西医结合医院，浙江 湖州 313009 ） 位皮肤 ，右手捏紧 留置针针翼 ，针头斜面朝上，与皮肤呈 20° 静脉留置针以其操作简单，在静脉内留置时间长，不易穿 角进针，快速而有效地进行穿刺，见 回血后 ，降低穿刺角度 ，将 破血管，痛苦轻等特点被广泛应用于临床[1] 。 在穿刺过程中，由 穿刺针推进少许 。 一手固定针芯 ，一手将外套管送入静脉，松开 于与患儿的沟通不及成年人，近年来肥胖患儿逐渐增多，血管 止血带 ，打开调节器 ，将针芯完全退出 。 穿刺前扎上止血带 ，可 不太清晰可见 ，加上患儿恐惧、害怕、好动的心理以及家长们过 以减轻患儿手背或脚背皮肤 因结扎时间过长而变红、 变紫 ，大 高的期望值， 导致静脉留置针不能一次性穿刺成功时有发生。 大提高了穿刺的成功率。 因此，在实际的日常护理工作中，提高穿刺成功率，减轻患儿的 4 稳妥牢固地固定 痛苦，是儿科护士的首要任务，特别是年轻的儿科护士 。 熟练掌 一条输液贴固定针柄 ， 再 以透明贴膜 以穿刺点为 中心固 握留置针的穿刺方法、技巧以及娴熟的沟通能力，可以减少与