试论“脑主神明”理论在脑病诊治中的主导作用论文.docVIP

　　试论“脑主神明”理论在脑病诊治中的主导作用论文 【摘要】 “脑主神明”理论修正了“心主神明”理论藏象学说的不足，进一步完善和发展了中医传统文化，在脑病的治疗中起着举足轻重的作用。文章就近年来学术上谁主神明的争鸣，详细阐述了“脑主神明”的涵义、对其理论学说的认识，以及该理论在脑病诊治中的主导作用，以助于推进中医理论体系的发展，更好的指导临床治疗用药。 【关键词】 脑主神明 脑病诊治 综述 Discussion on Guide Function of “Brain Governs the Spirit Light” in Treating Encephalopathy Abstract：The Brain Govern the Spirit Light theory corrects the insufficient of Heart Govern the Spirit Light theory, makes Chinese Traditional Medical culture more perfect and more developed. It is a very important basic theory in the treatment of encephalopathy. This essay concludes different vieeaning of Brain Govern the Spirit Light, the understand of its basis and its domination in the treatment of encephalopathy, in order to make contribution to the development of Chinese Traditional Medical System and sets a guideline to the medical use in clinic. Key marize 在突破中医藏象内景的古老命题“心主神明”之后，结合现代医学的知识和临床实践,推出了“脑主神明”的中医理论..毕业，近来受到众多医家的关注。其理论修正了“心主神明”理论藏象学说的不足，进一步完善和发展了中医传统文化。“脑主神明”理论在脑病的诊治中，起着重要的指导作用。 1 对“脑主神明”理论学说的认识 在秦汉时期，《黄帝内经》代表的中医学理论体系，以五脏为中心，指出“心者，君主之官，神明出焉。”这之后，“心主神明”一直占据藏象学说的主导地位。与此同时，脑与神明相关的理论认识一直在发展，却并未进入中医藏象学说的核心体系中。直至明代，李时珍在《本草纲目·辛夷》中明确提出“脑为元神之府”的看法。至此，“脑主神明”理论学说逐渐兴盛。 回顾这之前的中国传统文化，早在商周时期，从《说文解字》中论说“思”字的字形开始，中医传统文化中便有对“脑” 认识的相关记载［1］。《说文》中曰：“脑，颅中脂也”，提及了脑位于颅骨内，有髓会聚而成，具有与神明相关的功能活动，这当属中国传统文化对脑的最初认识。在战国到秦汉时期,中国传统文化始终认为脑与神明相关。《素问·脉要精微论》言“头者，精明之府，头倾视深，则精神将夺也” 。至唐代孙思邈《千金要方》中曰：“头者人之元首，人神之所注。”宋代陈无择的《三因极一病证方论》提出：“头者诸阳之会，上丹产于泥丸宫，百神所聚。”明代李梃在《医学入门·心》中亦明确指出了人心有二：一是藏于胸中，推动血行的“血肉之心”；二是无具体形态可言的主宰人体生命活动的功能“神明之心”。他已经否认了胸中的心有主宰生命活动的功能，认为这个心只有推动血行的作用。故名曰“血肉之心”。王清任在《医林改错》中亦提出“灵机记忆不在心而在脑”；清代汪昂在《本草备要》中有“人之记性，皆在脑中”；《东医宝鉴·外形篇·头》则指出 “头为天谷以藏神”…… 均把听觉、视觉、嗅觉以及思维、记忆、 言语等功能归于脑。接受过现代医学思想的张锡纯在《医学衷中参西录·治癫狂方》中提到：“神明之功用，原心与脑相辅而成。” 随着实践经验的进一步积累以及其他学科的发展，心与脑的功能也在逐渐明了：脑所主之神是广义的神,它对机体的外在生命活动和内在精神活动,起着决定性作用；心主神志指狭义的神,是广义神的一部分,是在心主血脉的基础上派生出来的。脑是人体耗氧量最多的组织,它对血液的需求也非常多,所以脑功能的正常发挥与心主血,..毕业上输于脑密切相关。心神功能的发挥,隶属于脑主神明的功能［2］。有医家认为 “脑神”即“精神意识”，是指“神经、内分泌、免疫网络”对内外环境信息进行翻译、整理以及储存的综合过程［3］。 2 “脑主神明”的涵义 “神明”一词，含义广泛，追溯到《辞海》称：