肩周炎按摩方法.ppt

* * 肩周炎按摩方法  定义:肩关节周围炎简称肩周炎，又称“五十 肩”、“冻结肩”、 “肩痹”等，是一种肩关节囊及软组织的慢性无菌性炎症。 本病特点:是以肩部疼痛和肩关节运动受限为主症的一种老年性常见疾病。 发病年龄多在50岁左右，女性多见。 （一）病因 1．老年肩关节退行性改变，发生纤维化改变。 2．内分泌机能紊乱。 3．急慢性劳损。 4．风寒侵袭。 5．肩关节缺乏运动。 （二）临床表现 1．疼痛与压痛 肩周炎疼痛的性质多为酸痛或钝痛。 早期肩部疼痛剧烈，肿胀明显。 疼痛可扩散至肘部，遇寒湿疼痛加剧，遇热 痛减，日轻夜重，常常影响睡眠。 后期肩部疼痛减轻，但活动障碍较显著。 常可在肩峰下滑囊及三角肌下滑囊部、肱二头肌长头或短头腱沟、三角肌后缘、冈上肌与冈下肌附着点，以及肩贞、天宗等部位找到明显压痛点。 . 2．活动障碍 病程越长，活动障碍越明显。 常不能完成日常生活中的简单动作，如穿衣、洗脸、梳头、系腰带等。 肩关节被动上举、后伸摸棘、内收、外展、内外旋动作均受限。 . 3．肌肉萎缩 患肩病久，局部肌肉常出现废用性萎缩，尤以三角肌较为明显。 （三）按摩方法 1．抱揉肩周 患者取坐位，保健按摩师以双手大鱼际或全掌抱着肩部，做大面积抚摩抱揉。 2．揉、滚、捏、拿肩部及上臂 保健按摩师以单手掌或双手掌揉肩部及上臂，拇指与多指相对用力揉拿或捏拿肩部及上臂。然后用左手握患肢前臂并托起肘部，将上肢外展并活动其肩部，同时用右手小鱼际或掌指关节滚肩背部及上臂。  3．拨、揉肩胛部 宾客一手大鱼际或掌根部自患肩的肩胛骨脊柱缘由上而下揉数遍，拇指拨3—5遍，然后以食、中、无名指从肩胛脊柱缘插入肩胛骨前方，拨理肩胛下肌3—5遍，拇指或掌根揉拨肩胛腋窝缘。 4．按揉腧穴 双手拇指对按中府、天宗、肩贞、肩内俞。拇指重按肩外俞、秉风、巨骨、缺盆、肩 、拇指按揉或拨极泉和肩部痛点。 5．被动运动肩关节 根据不同方向的活动障碍选用下列动法。 （1）推肘内收 宾客取坐位，保健按摩师站立于宾客患侧偏后方，一手推患侧肘部，另一手从健侧胸前握住患肢腕部，缓慢牵拉内收，然后用推患肘的手掌磨擦患肩。最后空拳叩打患侧肩周围。  （2）扛肩揉搓 保健按摩师取半蹲式，用肩扛宾客患肢上臂，双手扣于肩部前后，进行协调的揉搓且尽力向上扛动肩关节。 3）压肩外展 4）环转运动肩部 保健按摩师立于宾客患侧后方，用一手固定肩部，另一手握拿患肢肘部托起前臂，做顺时针或逆时针方向环转运动，以患者能耐受为最大范围。 6.拍打肩臂部 双掌或握空拳拍打或叩打肩背及上臂部，多指与掌根推拿臂部。  （四）针灸疗法 方法1：肩贞、肩廖、曲池、外关、合谷 方法2：条口 透承山  压痛点拔罐 （五）拔罐 可加刺血  2耸肩环绕 3双手托天 4爬墙活动 5原地云手 （六）功能锻练 1弯腰晃肩法  （七）注意事项 1．按摩治疗后，在病变局部进行湿热敷或中药熏洗，待疼痛缓解后，逐渐加强肩关节功能锻炼。 2．注意肩部保暖，防止受风着凉。 3．注意保护患肩，避免过劳与外伤。