青年猝死心电图预.ppt

青年易发猝死人群预警特征和预防 王晓军 医学博士 副主任医师 山东省千佛山医院心内科 大学生猝死媒体报道 为制图熬夜通宵大学生猝死宿舍-新闻频道-和讯网 16小时前-? (记者 余诗林) 昨日上午,大学城某高校学生宿舍内,一名大二男学生在床...据死者同学介绍,该男子由于忙于制图,熬了一个通宵后不幸猝死。而校方称,... /2014-11...?2014-11-15? ?-?百度快照?-?73%好评?-?翻译此页 全国今年发生多起大学生猝死 宅男爱熬夜成普遍-搜狐新闻 2012年11月29日?-? 今年全国发生多起大学生猝死事件,熬夜已成普遍现象 本月27日早上,广东工业大学信息学院一名学生被发现猝死于宿舍中,其同学认为,熬夜是导致其猝死的... ..?2012-11-29? 2014年10月9日 江西师范大学新生日语专业学生章民强在体育课进行1000米体质测试过程中突然倒地猝死。事发时，体育课任课教师在现场立即对其进行了心肺复苏抢救工作。 2013年05月16日 华南理工大学男生跑完1000米猝死 2012年12月27日 上海东华大学男生跑完1000米猝死 运动员猝死 1960年丹麦自行车选手加林在奥运会比赛中猝死 1975年法国足球后卫夸德里在比赛中猝死 1986年美国篮球队比亚斯猝死 1987年前联邦德国铅球运动员德雷瑟在训练后猝死 1988年美国女排主攻手海曼猝死于赛场 1990年美国篮球队盖特斯猝死于赛场 1993年美国篮球明星刘易斯猝死 1995年俄罗斯滑冰运动员格林科夫训练时猝死 1998年世界短跑明星乔伊纳在睡梦中猝死 2000年我国足球运动员曹春鹏在比赛中猝死 2001年我国排球国手朱刚在训练中猝死 2002年巴西球员桑托斯在比赛结束后猝死 …….. 青少年猝死的流行病学 青少年猝死通常是指发生在大学、中学、小学甚至幼儿园的猝死，受累人群年龄主要在 3-25岁 (不包括婴幼儿死亡)。 20-25％猝死发生在运动中。 全世界关于青少年猝死的发生率缺乏精确的数据。 2009年《Eurapace》发表的在England and Wales的研究显示，35岁心源性死亡率为1.8/10万/年，猝死率为0.24/10万/年，并随年龄增加而呈现上升趋势。 这一年龄段猝死的发生也具有性别差异，男性多于女性。 青少年猝死的病因 青少年猝死人群不同年龄段猝死病因的主导趋势不同。在12岁以下先天性心脏病和原发性心电疾病占主导，18岁以上则以心肌病、冠心病和心律失常为主、竞技性运动员可能以肥厚型心肌病、冠状动脉畸形及心律失常为主。 2011年在《Europace》发表的爱尔兰资料显示在相同的年龄组中导致猝死前五位的病因分别是不明原因猝死（26％）、冠心病（20％）、肥厚型心肌病（14％）、左室肥厚（10％）、先天性心脏病（9。 撞击、吸毒、酗酒、滥用药物等也是校园性猝不可忽视的原因。这是一个全社会应高度重视的问题 心脏震击猝死综合征（cardiac concussion syndrome）健康青少年运动时，棒球等撞击物以相对较低的能量撞击胸部心前区后引发的猝死，主要体外震击产生的异常电激动，落在心室易损期，导致恶性室性心律失常或体外震击导致直接心脏损伤所致。最容易导致心脏震击猝死综合征的运动首推棒球，其次为足球、空手道等。???  青少年猝死的临床特征 运动、情绪激动容易诱发：青少年猝死多是在运动中或情绪激动时发生。 晕厥史重视不够； 可有猝死家族史：猝死家族史是所有猝死人群的高危因素，青少年猝死也毫不例外，应该关注猝死家族史 结构性心脏病容易检出：在青少年猝死病因中，先天性心脏病在病因中所占的比例不足10％，通过体征、UCG等影像技术容易发现结构性心脏病，给予积极的治疗和预防。 原发性心电疾病不易检出：具有很大的隐匿性和多变性，心脏结构多数正常，可能是目前不明原因猝死的重要病因。常见的以长QT综合征、Brugada综合征、短QT综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室速为主，其中特别是长QT综合征和儿茶酚胺敏感性多形性室速是青少年猝死的重要杀手。  晕倒后是心脏疾病还是癫痫 在青少年倒地后不要只是考虑癫痫。 最大的问题就是很多人认为出现晕倒后应该掐人中，这样会失去了宝贵的救治时间。 通常一旦发生心脏猝死，患者的意识丧失，没有神智，呼吸停止，是喊不答应的。客观的指标就是检查大动脉搏动、心音。 如果消失，最常见的就是心脏原因导致的猝死。 现场心肺复苏至关重要 央视一项调查显示面对猝死倒地的情况发生时80％以上的人首选拨打120，80％以上的人不会心脏猝死的急救方法，95％以上的人渴望学习正确的心肺复苏的抢救方法。 大学生应该是在救治现场最重要的参与者，尽管我们也进行过