中医基础理论-病因病机.ppt

物 质 功能 物 质 物 质 功能 功能 阳胜则热 阴虚则热 物 质 功能 功能 功能 物 质 物 质 阴胜则寒 阳虚则寒 * * 第 四 章 病 因 病 机 广州医学院第二附属医院 Etiology and pathogenesis 1.重点掌握“六淫”各自的性质与致病特点。 2.掌握七情的致病特点。 3.了解疫疠、饮食、劳逸、痰饮、瘀血 的致病特点。 4.理解正邪相争、阴阳失调与疾病的发生、发展、变化的关系。 本章学习要求: 中医认识病因的方法主要是以临床表现为依据，通过对症状、体征的分析来推求病因。 “审证求因 ”“天人相应” 破坏人体自身相对平衡状态而 引发疾病的原因。 （Etiology） 气候因素 情 志 饮 食 劳 逸 外伤 病 因 六 淫 疫 疠 痰饮 瘀血 结石 生活因素 病理产物 六气—是指风、寒、暑、湿、燥、火 这六种自然界正常的气候变化 一、 六淫Six Factors (淫:淫乱和侵淫。) 寒、 暑、 湿、 火 燥、 风、 六淫:六气变化与体质差异所形成的一类外感性致病因素。 六 气 太过 不及 急骤变化 导致人体发病 六 淫 六淫致病共同特点： 1.外感性: 多从肌表、口鼻侵入人体。 2.季节性: 例夏多暑病，秋多燥病等。 3.地区性: 西北高原地区多寒病、燥病， 东南沿海地区多湿病、温热病。 4.相兼性:六淫邪气可单独致病,又可兼狭 致病。风热感冒，湿热泄泻。 风邪具有轻扬、升散、向上、向外的特点 风邪易侵犯人体上部，使腠理疏泄开张 出现头痛、鼻塞咽痒、项背疼痛、汗出恶风 风为外邪致病先导，其它病邪常依附其致病、风湿痹痛、风火牙痛 4.风为百病之长 ，易兼诸邪 3.风性主动 一、风Wind 善行: 病变 部位不固定 （游走性关节疼痛） 数变: 致病急、变化快（中风） 风邪致病具有动摇不定的特点——抽搐、震颤、 2.风善行而数变。 六淫的性质和致病特点 1.风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 A.夏季多雨,暑热升散,蒸腾水湿,弥漫空间 B.乘凉露宿,恣饮生冷,伤脾生湿。 二:暑邪Summer-Heat 1.暑为阳邪，其性炎热。 暑病发生在夏至之后,立秋之前,暑无内生。 2.暑性升散，耗气伤津。 3.暑多挟湿。 暑 病多见:高热烦渴,汗出、胸闷恶心,头重身倦,便溏不爽。（中暑） 六淫的性质和致病特点 暑 病多见高热、面红目赤、大汗、脉洪数 口渴多饮、气短乏力，气随津脱则昏迷 火、热升腾上炎 胃火上攻—牙龈肿痛 风热上壅—头痛、咽喉肿痛 心火上炎—口舌生疮 肝火上炎—目赤肿痛 生风：热灼肝经,筋脉失养，四肢抽搐、两目上视、颈项强直、角弓反张。 动血：热迫血妄行，导致各种出血病症 3.火易生风动血 2.火易扰心神 三： (热、温)邪 1.为火阳邪，其性炎上 4.火易耗气伤津 5.火易致肿疡 热入血分，遏阻营血：化腐成脓 六淫的性质和致病特点 1、程度来分：渐进、渐强。 2、病气来分：温、热属外淫。 火则内生。 3、以正气而言：火是人体正气之一， 藏于脏腑，具有温煦、生化功能。 温、热、火 1.燥性干涩，易伤津液 四:燥邪 Dryness 温燥(初秋,燥与热结) 凉燥(深秋,寒与燥结) 2.燥易伤肺 肺喜濡润而清肃。肺与大气相通，外合皮毛，开窍于鼻。 燥邪犯肺—干咳少痰，或痰粘难咯。 六淫的性质和致病特点 六淫的性质和致病特点 3.寒主收引 (收缩、牵引) 阴胜则寒：1、全身或局部寒冷征象。 2、寒邪不伤津，阳不化阴液 的分泌物、排泄物清稀。 寒凝经脉气血:(不通则痛) 头项强痛、筋骨疼痛、脘腹冷痛 伤寒—寒邪伤肌表 中寒—寒邪直中脏腑 2.寒性凝滞 (凝结、阻滞) 指寒邪能使气机收敛,腠理、经络、筋脉肌肉收缩而挛急的致病特点 寒邪Cold 1.寒为阴邪，易伤阳气 五、 4.寒性清澈 重：沉重—-肢体沉重、头坠重、乏力、 致病 关节疼痛重着。