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认识我们的PACU重点讲义
您眼中的PACU 给药 吸痰 拔管 …… 麻醉恢复期—“飞机降落” 认识我们的PACU 汇报人:黄兰 PACU的概念 麻醉监测治疗室(postanesthesia care unit) 亦称麻醉恢复室 是现代麻醉科的重要组成部分,是衡量现代化医院先进性的重要标志之一。 目的:是对麻醉后病人进行密切观察,使术后病人平稳地度过麻醉苏醒期,也是加速手术室周转,提高手术室利用率的途径之一。 PACU主要任务 监测治疗全麻后未苏醒病人,或麻醉手术后全身情况尚未稳定出现的病理生理功能紊乱的病人,保障病人在麻醉恢复期的安全。 着重治疗手术后 病情危重的病人 ICU 麻醉后的恢复,病人只是短时间的治疗、观察 PACU 评估诊断病人 治疗急性病症 安排病人处置 非长期治疗监护 急诊 PACU一些数字 使用 面积 床位: 手术台数 床位: 24h手术人数 护士:病床 吸入麻醉药浓度 ≧30㎡ 1∶1.5-2 1∶4 1∶2-3 ≦2ppm 1∶3.2 1∶6.2 1∶5 PACU工作内容 准备工作:保证药品、各项仪器设备处于良好备用状态。严格执行医院感染管理制度。 转入病人 病人的管理 转送病人 我们的不足 护士≠麻醉护士 缺乏麻醉专科理论知识和专科技能 缺少与外界的沟通 我们的优势 团结一心、团队协作能力强 年轻有活力:29.7y 较强的学习能力: 有上进心 …… 学历:研究生在读1人;本科4人(获学位2人);本科在读1人; 专科1人 职称:主管护师3人;护师2人;护士2人 我们的工作展望 完善PACU相关制度。 提高全员综合素质:加强全员专科理论和专科技能的培训 加强护理安全管理:密切观察病人病情变化,合理正确使用约束带;做好患者的转入转出工作,和兄弟科室做好有效沟通,避免矛盾发生。 积极参加护理部组织的各项活动,积极参与全院护士和护生的讲课。 积极撰写发表论文、申报院级课题和高新技术。 一至两年内得到院、护理部及其他科室的认可;三至五年争取得到皖北地区同行的认可,吸引其他兄弟医院的同行前来互相学习。 我们的困难 如有不足 恳请指正 交接班内容--巡回护士 患者基本情况:科室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称和部位、手术时间、生命体征 管道的交接:各种切口引流管、静脉通路、尿管等 皮肤的交接:皮肤受压部位及电极片黏贴部位有无损伤 物品交接:包括病历、影像学资料、药品、手术衣裤等 特殊情况的交接:术中特殊情况、特殊用药、传染病人、是否等冰冻等 术中失血量、输液输血量、尿量 核对无误后双方在《手术室交接本》上做好相应记录并签字确认 连接呼吸机和监护仪之后 交接班内容--麻醉医生 交代患者特殊病史及术中麻醉的特殊情况 目前存在的问题和处理措施及可能发生的并发症 复苏中需注意情况(如可耐受的生命体征范围) 共同完成病人首次监测,如情况异常,共同处理 转出计划 恢复室病人管理 所有病人必须有生命体征监测 及时正确安全拔管 观察意识状态、呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅 肢体活动程度 保持留置的各种管道妥善固定,引流通畅 保持伤口敷料完好,观察病人的伤口情况及腹部体征 正确使用约束带 转送病人 患者符合转出标准后应再次检查患者的伤口和各管道通畅情况、记录单书写情况、镇痛泵安置情况及患者所带物品是否完好、齐全。 和转运人员做好交接并做好记录,并交代患者家属相关注意事项(纸质和视频资料)。 电话通知病房,并做好特殊交班。 ISBAR交班 11月份21个工作日附院如PACU498人次;2011版三级医院评审规定床位与手术台数之比不小于1:3;美国职业安全委员会的要求:PACU的笑气浓度不应超过25PPM,吸入麻醉药的浓度不应超过2PPM。 * 模板来自于 *
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