1 医学物理学科的诞生及发展 - 健联医疗.pdf

包老师专栏 作者 ，包尚联 2016 年10 月 第二章：医学物理 1. 医学物理学科的诞生及发展 保障人类健康的基础学科只有物理和化学，它们来自称为自然科学的学科。随着人类 的进步，这些学科逐步细化派生出大量的新学科，而它们最终必然在分子、原子、原子核 和基本粒子的微观物质基础上逐步统一起来，也就是分久必合的道理。而人类社会现有的 其它学科都是从物理、化学派生出来的，生物、医学是新生许可中与人的生命最为密切的 学科，是物理和化学为了满足对生命产生、发展、疾病的产生和诊疗的需要逐步融合之后 形成的。依次类推，医学和化学的紧密结合形成了药物化学，中医、西医还是其它医学凡 是药物，最终起治疗作用的都是物质分子，它们在分子水平上统一起来。而物理和医学的 结合形成的学科称为 “医学物理”, 现在承担着保障人类健康的半边天。 医学物理是以物理学的知识为基础，研究和解决与疾病诊断、治疗、康复和养老，即 与生命全过程保障有关的科学和实践当中的问题，是物理、医学和信息学相互交叉融化的 结果。在学科发展的过程中， 医学物理有机地整合了物理学中宏观的和微观的概念，采 图1：居里夫人照片 用核物理和核技术、无线电电子工程和技术、超声物理和技术、成像物理和技术、医 学物理和技术、放射医学、生物医学工程、肿瘤放疗学和核医学等很多学科广泛知识的基 础上逐步形成的一个新的学科。 新学科一旦形成，具有它自身的特定和发展历程。从狭义的角度看，医学物理主要由 伦琴发现的X-射线和成像物理开始，现在已经包括核医学成像、磁共振成像、超声成像 1 等四大成像领域，以及太赫兹波成像和光学成像等浅表的成像领域，构成了现在的医学影 像物理的主要内容，一般组织在医院的放射科或者影像中心服务业病人；而居里夫人发现 天然放射化学同位素镭之后形成的学科，开始也和放射科放在一起，后来才逐步分开，形 成了现在医院的放疗科和核医学(开始称为同位素)科，至今已经110 多年历史了(伦琴和 居里夫人的照片见图1)。西方发达国家形成医学物理的时间是20 世纪50 年代，开始于 老牌帝国主义国家英国，当时最为发到的是后起之秀的美国。在中国，1949 年前，中华 人民共和国成立前，就在美国教会医院的协和医院中有医学物理师存在，但是中华人民共 和国成立之后在“全盘苏化”的口号下全部取消了。之后，还是在西方国家的影响下，逐 步从医学科学院系统，首先在医科院肿瘤医院的系统中恢复，但是名称不是医学物理师， 称为技师或者工程师，全国没有医学物理学科。 近代在中国形成和世界接轨的医学物理概念和完整学科的工作是上世纪90 年代从北 京大学技术物理系和重离子物理研究所开始的，至今已经有25 年历史了。而国务院学位 委员会批准的学科目录上已经有作为二级学科的医学物理学科了，象北京大学这样的物理 学当中有八个一级学科的学校，是可以自主设立一级学科的，队伍和教学科研的实力还不 够壮大，也都没有成功成为一级学科。 在世界上医学物理学科和生物医学工程学科是独立的学科，其中一部分教学和科研工 作有些重叠，毕竟任何物理思想和概念通过工程才能变成产品。目前，世界医学物理学会 和生物医学工程学会每三年举行一次世界大会，2006 年的年会将在亚洲的韩国召开， 2009 年在北京召开。但是，从世界范围看，医学物理学科和生物医学工程都有自己特点 的工作范围和特定的工作内容，从参加世界大会的人数以及招徕厂商的规模和能力看，医 学物理学科比生物医学工程的人数还多，规模还大。但是，在中国，医学物理学会被置于 生物医学工程学会之下，国内搞医学物理学科的人，只能借助于别的学科，例如核技术及 应用学科、生物医学工程学科等来发展自己。这也是某种 “中国特色”，在中国设立新的 学科不仅要有专家学者们的努力，还要手中有 “权”的人主持。国家没有建立相应的研发 基地，中国的医院内也没有建立起医学物理师制度。在医学物理事业方面，中国在观念 上，制度上和学科建设上与世界发达国家的差距很大。例如，在发达国家，医学物理师在 医学影像科、放疗科和核医学科等的作用和医生同等重要，因为诊断和治疗必须通过使用 非常复杂的大型设备，通过计算才能获得相应的计划和诊疗结论。其作用主要体现在三个 方面：合理选择和充分发挥这些数字化大型医疗装备的功能和作用；为经过复杂计算才能 获得的诊疗手段提供服务，为医生提供技术支持；对诸