钻孔引流术.ppt

钻孔引流术 什么是钻孔引流术？ 是指将导管置入血肿腔，起到引流血肿的目的。 钻孔引流的适应症 小范围的脑出血、硬膜下出血、脑室内出血等。 接到手术通知单 1 准备用物 2 交接患者 3 监测各项体征，配合医生摆体位 4 清点物品，配合手术，填写各项护理单 5 交接病人，整理物品 6 工作流程 1.查看通知单 了解患者科室、年龄、病情及手术部位 2.接病人 通知护工接病人，并应告知科室及手术方式 一、接到手术通知单 查看手术通知单 无菌库： 中单二、碗、钻孔引流包 仓库： 脑室引流器、术后宁、套针、四号慕丝线一包、吸氧管、无菌记号笔 其他：约束带、头圈、贴眼膜、5ml和20ml无菌注射器各1、利多卡因一支、生理盐水等 二、准备用物 无菌库 仓库 神经外一 神经外二 其他 约束带 护眼膜 三、交接患者 2.核对患者姓名、性别、住院号、床号及手术名称和手术标记 1.首先判断患者意识状况 3.询问患者有无过敏史，询问并检查皮肤完整性 4.根据手术交接核查单查看各种管道通路和物品并填写交接核查单 6.更换平车，推病人进手术室 5.检查患者是否携带金属及贵重物品 四、监测生命体征，协助医生摆体位 观察病人意识、瞳孔变化、面色口唇颜色，吸氧，监测血压，血氧，保持各管路通常。 A 协助医生摆体位，根据CT确定出血部位及穿刺点，将穿刺点朝向术者，对于烦躁病人应给予约束带保护，防止病人受伤及术中误伤 B 检测生命体征 保持管路通常并固定妥当 约束病人 贴眼睛 根据血肿摆体位 五、手术配合 1.整理物品，铺无菌台 2.整理器械并清点物品， 3.协助医生消毒、铺单 4.严密观察手术进展及患者生命体征 5.烦躁不安病人严密看护并保持各管路通畅 6.烦躁不安患者应及时安抚，以免发生意外。. 整理无菌台及器械 铺单 抽吸麻药及稀释 固定病人打麻醉 钻孔 用直钳 放置软管 抽针芯 抽吸血肿 固定管 严密观察生命体征 连接管路、贴贴 揭膜，擦拭面部头部碘伏 贴引流管日期 引流袋日期 * * * * * * * * * * * *