使用聚乙二醇干扰素治疗乙型肝炎注意事项.pdf

乙型肝炎 肝臟的功能 肝臟是您身體內極為重要而複雜的器 官，執行超過500種的主要功能；具 有製造、貯藏及分解多種物質的功能。 肝臟的功能 肝臟的主要功能包括： 製造凝固血液的物質、 幫助消化膽汁及蛋白質 轉化食物中的營養， 肝 並貯存作能量 胃 分解血液中的酒精、 藥物及有毒物質 腸 膽囊 膽管 乙型肝炎的散播有多大？ 據2008 年聯合國世界衛生組織的報告，全世界約3.5 億人感染乙肝病 毒，每年約有60 萬人死於因乙型肝炎的急性或慢性後遺症( 如肝硬化、 肝癌)。 香港把乙型肝炎列為十大傳染病之一，估計在香港的華人中約 1/10 為乙型肝炎病毒攜帶者，並認為9成以上的肝癌病人及2/3 的肝硬化 病人都是由乙肝病毒帶原者發展所致 乙型肝炎帶菌者患肝癌的機會比非帶菌者高出100 倍 乙型肝炎是什麼? 乙型肝炎病毒出現在病人的血液及體液，並會感染肝臟細胞，引起肝硬化、 肝癌、肝衰竭，甚至死亡 急性與慢性乙型肝炎 − 首次感染乙型肝炎的病人被界定為患上急性乙型肝炎 − 急性乙型肝炎的病徴包括食慾不振、疲倦、肌肉或關節疼痛、腹痛、腹瀉 及黃疸。 − 若感染持續超過六個月，則被界定為慢性乙型肝炎。 − 不論出現病徵與否，約5-10%成人及95% 先天性感染的嬰兒都不能清除病毒， 並成為慢性乙型肝炎帶菌者。 乙型肝炎病人會有哪些症狀？ 乙型肝炎病毒本身不會直接攻擊肝細胞，損害肝臟，它引起肝炎是因體內的免 疫系統出於防禦需要發動免疫反應對病毒進行攻擊，形成對病毒的炎症包圍， 此反應一方面可以將病毒進行圍殲，另方面又會使機體產生炎症反應的症狀。 其症狀的輕重，决定於炎症反應的激烈程度。 (1) 全身症狀：如炎症反應顯著，則患者出現發熱、全身疲倦、不適、肌痛、 頭痛、食慾不振、噁心、嘔吐或腹瀉等。這多見於急性乙型肝炎病人， 甚至出現黃疸、肝衰竭症狀，相當凶險。 (2) 局部症狀：如炎症反應輕則僅見右上腹隱痛、胃口欠佳或稍感身體違和。 這多見於慢性肝炎病人。但不少慢性肝炎病人甚至可以無明顯症 狀，特別是乙肝帶原者，如不作血液檢查，他們與健康人無異。這是由於乙 肝帶原者的體內病毒處於靜息狀態，免疫系統與它處於相安狀態所致。 另外，嬰幼兒感染者，因他們的免疫系統發育未充分，所以不會對病毒產生 足夠的免疫炎症反應，也不會出現症狀，但是這並非代表病毒不作惡， 它們仍不斷複製繁殖，從而使他們長大後成為慢性肝炎病人，所以乙肝帶原 者及慢性肝炎病者成為傳播病毒的主要源頭 乙型肝炎病毒的傳播 − 乙型肝炎病毒出現在血液及體液內。乙型肝炎病毒屬高度傳染性，比愛滋病毒 (HIV)的感染性高50至100倍。 − 當乙型肝炎帶菌者懷孕，胎兒有機會從母體感染病毒。 − 不安全的性行為、不安全的輸血、共用或重用針筒、傷口接觸都可傳播乙型肝炎 病毒。 − 乙型肝炎病毒不會經食物或食水、共用餐具、哺餵母乳、擁抱、接吻、咳嗽、打 噴嚏或日常接觸傳染。 感染乙型肝炎病毒的高危組別 − 擁有多個性伴侶或性病患者 − 與同性有性關係的男性 − 與受感染人士有性接觸 − 以針筒吸毒 − 與慢性乙型肝炎患者共住 − 母體傳播 − 血液透析患者 − 在乙型肝炎流行國家(亞洲、非洲，南美洲、太平洋島嶼、東歐及中東)領養 的兒童 − 需接觸血液的醫護人士 乙型肝炎的種類 受乙型肝炎病毒感染的細胞會釋放名為e抗原(HBeAg)的病毒蛋白。乙型肝炎患 者可根據血液中e抗原存在與否分為e抗原陽性或e抗原陰性。 e抗原陰性病人曾經一度都是e抗原陽性，及曾達至血清轉換(seroconversion) 。 可是，部分患者的乙型肝炎病毒持續繁殖，導致肝病持續復發。 e抗原陰性病人普遍年紀較大，感染乙型肝炎病毒較長時間，及患有較嚴重的 肝病。當病毒在病人體內再次活