リン酸溶液がエナメル质の冲突滑走摩耗 に及ぼす - 日本大学リポジトリ.pdf

リン酸溶液がエナメル質の衝突滑走摩耗 に及ぼす影響 日本大学歯学部歯科保存学第Ⅰ講座 専修医 市野 翔 （指導：宮崎 真至 教授，安藤 進 准教授） 1 概 要 細菌が関与することなく歯の損耗を生じるtooth wear が，臨床において着目されている。 Tooth wear は，咬耗，摩耗，アブフラクション，そして酸蝕に分類されている。本疾患の 発症には，多くの要因が相互に作用することによって，病的な状況に達するものと考えら れている。なかでも酸蝕は，胃内容物の逆流，酸性飲食物の摂取あるいは環境中の酸によ って生じるものの3 種類に分類される。このうち酸性飲食物の摂取は，食生活習慣の変化 に伴ってtooth wear の原因として最も重要視されている。 リン酸は，食品添加物として清涼飲料などに広く用いられている。したがって，日常生 活においてもリン酸を摂取する機会は多いものと考えられるが，リン酸がtooth wear に及 ぼす影響については検討が少ないのが現状である。そこで著者は，tooth wear に関する研究 の一環として，酸蝕を生じさせる因子としてのリン酸水溶液がエナメル質表面の衝突滑走 摩耗性に及ぼす影響について検討した。 ウシ下顎前歯の歯根部を切断し，その歯冠部唇側が上面となるように円筒形アクリル型 に，常温重合型レジンを用いて包埋した。この面を，自動研磨装置（Ecomet 4000, Buehler） を用いて耐水性SiC ペーパーの#400 ~ #2,000 まで逐次研磨し，直径約6 mm のエナメル質 平坦面とした。次いで，注入する溶液が溢出しないように，同型のアクリル型を接着材で 固定し，これを衝突滑走摩耗試験用試片とした。試片を浸漬する溶液は，リン酸水溶液に リン酸二水素ナトリウムを加えることによって，pH を3， 5 および7 の3 条件に設定し た。 衝突滑走摩耗試験には，衝突滑走摩耗試験機（K655-06, 東京技研）を用い，アンタゴニ 2 ストは，曲率半径が2.5 mm のステンレス鋼製ロッドとした。試片を37℃のリン酸水溶液 中に浸漬し，アンタゴニストをストレート落下距離5 mm, シリンダー接続部での水平スラ イド距離2 mm, 荷重25 Ｎとし, ストレート落下1 回と水平スライド2 回を1 サイクルと した衝突滑走摩耗を5,000 サイクルまで負荷した。測定は，三次元レーザー走査顕微鏡 （LSM，VK-9700，キーエンス）を用いてレーザーカラー画像およびラインプロファイル によって衝突摩耗（ISW ）量を求めるとともに摩耗面形態の観察を行った。 ヌープ硬さ（KHN）の測定は，エナメル質表面について，微小硬さ測定器（Model DMH-2, 松沢）を用い，荷重2.5 N，荷重保持時間30 秒の条件で行った。さらに，各条件における 試片を，走査電子顕微鏡（SEM，ERA-8800FE，エリオニクス）を用いて，加速電圧10kV の条件で観察した。 衝突滑走摩耗試験後のISW 量は，溶液のpH および滑走回数に影響を受けるとともに， pH と滑走回数の間には交互作用が認められた。いずれの衝突滑走サイクルにおいても， pH7 条件に比較してpH が低い条件でISW 量が大きくなる傾向を示した。ラインプロファ イルで深さ方向の損耗程度を比較すると，pH7 条件に比較してpH3 条件において，衝突滑 走サイクルの増加に伴う損耗程度が大きくなる傾向を示した。衝突滑走100 サイクル負荷 後のLSM 像からは，pH7 条件ではクラックが多数形成され，エナメル質が一部剥落した 像が観察された。一方，pH3 条件における未滑走部ではエナメル小柱が明瞭に観察され， 衝突滑走部においては亀裂と摩擦摩耗が混在した像として観察された。 各条件におけるKHN は，いずれのpH 条件においても衝突滑走サイクルの増加に伴って 低下する傾向を示したものの，pH7 条件ではサイクル数間における差は認められなかった。