论民营医疗机构的市场准入规制——以法经济学为视角.pdfVIP

第37卷第203期 财经理论与实践(双月刊) V01．37NO．203 ANDECONOMICS 2016 THEORYANDPRACTICEOFFINANCE Sep． 2016年9月THE ·经济法· 论民营医疗机构的市场准人规制 ——以法经济学为视角 陈 蓉 (湖南商学院法学院，湖南长沙410205)。 摘 要：随着市场经济的深化发展，多元化医疗服务竞争机制的形成需要民营医疗机构市场准入。在我 国鼓励社会资本办医政策下，民营医疗机构有了一定发展，但却存在逐利性和市场退出制度缺失等问题。引 发这些现象的主要原因是医患信息不对称、医疗服务负外部性、供给诱导需求、医疗公共产品短缺等市场失 灵现象。基于此，为确保医疗事业发展和医疗安全，政府应以从严规制与从宽规制相结合的方式，对民营医 疗机构市场准入适度干预，建立民营医疗机构市场准入法律制度，明确其市场准入条件和准入范围，建立市 场退出制度，以促进和引导民营医疗机构健康、快速和稳定发展。 关键词：民营医疗机构；民营医疗机构市场准入；医疗市场失灵；政府干预 中图分类号：R197 文献标识码： A 文章编号：1003—7217(2016)05—0140—05 以及诱导开大处方④。有的利用虚假广告欺骗患 一、民营医疗机构市场准入中现存的问题 者，据统计90％以上的民营医疗机构均存在虚假医 随着我国市场经济的不断发展，医疗服务供给 疗广告现象⑤。这些都成为威胁医疗服务安全的重 需求的矛盾越来越深。为解决群众“看病难、看病 大隐患。 贵”等问题，民营医疗机构市场准入被提上了议事日 (三)民营医疗机构市场准入与市场退出不对称 程，但在其准人中也产生了许多问题。 完备的市场经济应表现为市场主体的自由进 (一)民营医疗机构发展缓慢 出。当前，我国民营医疗机构处于有准入无退出的 当前，民营医疗机构虽已成为医疗服务体系的 状况，现有的政策对其市场退出制度鲜有提及，仅在 重要组成部分，但其发展仍显不足，所占市场份额 相关地方实践中有“医疗机构市场退出”的提法，但 小，结构单一，规模小，多以专科医院为主。其中，美 对其市场退出仍然缺乏可操作性的规定⑥，实践中 容、整形外科、骨科、眼科、妇产科等专科医院的比例 更是有“只准进、不准出④’’的条款。事实上，民营医 在80％以上，而麻风病、传染病、结核病、职业病专 疗机构的市场退出制度与市场准入制度同等重要， 科医院等比例却不到20％。。在专科医院中，民营 如果仅有民营医疗机构市场准人制度，没有市场退 医院提供公共产品性质的公共卫生服务明显不足， 出制度，则同样无法实现对民营医疗机构市场准人 大多以提供具有私人产品性质的基本医疗服务 的有效规制。 为主。 二、民营医疗机构市场准入现存问题的原因 (二)民营医疗机构逐利性凸显 分析 民营医疗机构作为市场主体，逐利是其心照不 宣的圭臬，于是在追逐财富的过程中，出现了大量社 市场失灵是政府干预市场的合法依据。医疗服 会医疗道德水平持续下降的现象口]。当前，我国民 务市场失灵相比普通商品市场失灵而