CO2激光在口腔颌面头颈肿瘤外科应用.PDF

专题论坛 CO 激光光纤技术 FEATURE 2 CO 激光在口腔颌面头颈肿瘤外科应用 2 周国瑜 激光手术 （ ）；外科，口腔 （ ， ）；头颈部肿瘤 （ ） [关键词]　 Laser Surgery Surgery Oral Head and Neck Neoplasms 众所周知，激光技术诞生迄今已有 多年。激光医 一类良性类肿瘤性疾病，如常见的牙龈纤维血管瘤、妊娠 50 学应用的历史也仅 多年，早期应用领域是眼科、皮肤 性牙龈瘤及化脓性血管肉芽肿。口腔病灶非常适合 激 40 CO2 [1] 科、口腔科和普外科。由于 激光是最早应用到医学 光手术，优点是术野清晰，出血极少 。③对癌前病变的 CO2 上的激光器，因此也是应用范围最广泛的设备。随着科 CO2激光切除术。这是一类最常见的激光手术，非常适合 学技术的日新月异地不断发展， 激光本身也经历了 于白斑合并非典型增生、红斑 （原位癌）和扁平苔藓的治 CO2 [2] 由连续到脉冲、超脉冲、点阵 （像素）方式的更新，同 疗 。目前我们的建议是对于首诊的癌前病变首选冷冻治 时传输方式也由单一的关节臂模式发展出光纤型可弯曲 疗，复发的病灶首选 激光切除。④晚期口腔癌的部分 CO2 的模式。 姑息性切除。对于无法手术根治的年老体弱患者的部分口 腔晚期肿瘤，可实施部分肿瘤的切除术，改善生活质量。 1　CO 激光光刀在头颈肿瘤的应用 优点是局麻下门诊手术即可，患者和家属容易接受，如面 2 与国外已有的文献报道的应用情况稍有不同的是， 部多发性基癌的播散病灶、口腔黏膜的各种鳞状细胞癌。 目前国内在口腔颌面头颈恶性肿瘤实施的各类外科根治手 术主要还是应用电刀结合皮肤切口的柳叶刀。国外文献和 2　CO 激光光刀在颌面外科先天性畸形治疗的应用 2 会议交流中，已有在舌癌患者手术中比较电刀和 激光 激光在颌面外科先天性畸形治疗的应用比较常 CO2 CO2 光刀的研究，得出应用激光光刀的优点是术中出血较少， 见，如脉管性疾病的畸形矫正、增厚性和结节性鲜红斑痣 与电刀差异性不大。而国内口腔颌面学界没有应用 激 的治疗及伴有 患者的厚唇变薄 CO2 Sturge-Weber Syndrome 光光刀，笔者分析是基于 点考虑：其一，担心激光光刀