X线立体定向放射治疗等中心点的调定与验证.PDF

X 线立体定向放射治疗等中心点的调定与验证 赵忠仁 ,陈保民 ,张树平 ( 山西省人民医院X 刀治疗中心 , 山西 太原 030012) Ad ustment and Identification of StereoOrientational Isocenter Point for j Xray Radiotherapy ZHAO Zhon ren , CHEN Baomin , ZHANG Shu in g p g 摘 要 :对 X 线立体定向放射治疗等中心点的调试方法及验证步骤进行探讨。认为直线加速器等中心点调试完毕后拍片验 证 ,可作为检测加速器精度的一个物理指标。 关键词 :立体定向放射治疗 ;直线加速器 ;等中心 ;精确度 ( ) 中图分类号:R730. 55 文献标识码 :C 文章编号 :1004 - 0242 2001 07 - 0411 - 02 X 线立体定向放射治疗的特点是对靶区进行多个小野、 去验证 , 即加速器等中心误差是否在 ±1mm 以内, Brain LAB 三维集束、大剂量照射。为了使这一特点发挥最大的作用 ,达 公司准直器适配器带有一个弓形架 , 一端可插入准直器适配 到理想的治疗目的 , 加速器等中心的精度是关键所在 , 它直 架上 ,另一端则位于准直器中心的下方 ,并可包夹 X 光片 , 中 接影响病人的治疗效果。病灶靶区的确定 , TPS 的精心设计 , 心有一直径 4cm 的圆孔 , 将慢感光胶片裁成宽 5cm , 长 25cm 最终都要靠加速器执行 , 因此治疗前必须认真调试加速器等 的窄条装入暗袋内夹于弓形架的下端, 把前置针换成前端装 中心使其达到治疗要求。我院自 1996 年 11 月引进该项技术 有 3mm 钢球的有机玻璃杆 , 长短与前置针相同 , 如等中心调 以来, 先后治疗头部立体定向放射治疗病人 328 人次。下面 整合适此时钢球位于照射野中心。床于 0°, 机架于 0°、90°、 就把我们治疗前 , 加速器等中心点的调定及测试方法简述如 180°、270°分别摄片,然后机架调为 0°,床转于 90°、270°分别摄 下。 片检测加速器机架和床的精度 , 因准直器为 5mm , 钢球直径 3mm 只要钢球位于中心或紧贴射野边缘, 不超出射野、加速 1 材料与方法 器精度即在 ±1mm之内 ,符合治疗要求。 设备 我院使用德国 SIEMENS 公司 Mevatron MD2 型双 2 结 果 光子直线加速器 , 加速器等中心点的误差为 ±1mm , 在等中 心的调试中 , 必须使等中心点的误差保持在 ±1mm 范围内 , 直线加速器等中心及激光灯调整完毕后摄影拍片 , 钢球 以确保治疗的精度。头部立体定向装置为德国Brain LAB 公 与射野的关系可有 5 种情况 , 前四种情况钢球均未超出射野 司生产的Brain scan 立体定向放射治疗系统 , 加速器立体定 边缘 , 符合治疗精度要求 , 第五种情况钢球已超出射野边缘 , 向适配器也由该公司提供。 需重新调试机器 , 测量时均以钢球边缘与射野边缘间的最大 调试方法 调定等中心点时装上 5mm 的准直器 , 加速 距离为测量点。 器机架为 0 度 ,床自转调为 0 度 ,床角为 0 度 ,床 X 轴方向置 头部立体定向放射治疗 328 人次 , 每次治疗前拍片 , 结 0 位 , 即床的三个零显示。然后把前置针装于床适配器的前