玻璃酸钠及其在外科应用的研究进展.pdf

生物医学工程研究 JournalofBiomedical Research Engineering 玻璃酸钠及其在外科应用的研究进展 凌沛学1，张天民1贺艳丽2，张 青1 山东省生物药物研究院，山东济南250014) (1．山东大学药学院，山东济南250012；2． 摘要：玻璃酸钠作为高分子多糖，对骨关节疾病有良好的治疗作用，近年来对其衍生物的研究越来越广 泛。我们综述了玻璃酸钠及其衍生物在治疗骨关节疾病、防粘连、组织工程方面以及治疗软骨缺陷等方面的 应用情况和发展前景。 关键词：玻璃酸钠；外科；研究进展 中图分类号：R318文献标识码：A 文章编号：1672—6278(2006)04—0280—05 滑液黏弹性降低。补充外源性玻璃酸钠，能使病理 1引言 状态中的滑液恢复至正常状态，阻断恶性循环。玻 1 璃酸钠治疗关节疾病的机制为：(1)玻璃酸钠为关 934年，Meyer等…自牛眼玻璃体(hyaloid．body) acid)和节滑液的主要成分，赋予滑液良好的黏弹性。行走 中提取、分离，得到一种含糖醛酸(uronic 时，滑液呈黏性溶液，可减少组织间的摩擦；跑步 氨基己糖的高分子多糖，将其命名为“hyaluronic acid”，中文译名为“透明质酸”，药用名为“玻璃酸” 时，滑液呈弹性溶液，可缓冲应力对关节的撞击； hualuronate， (HA)。常用其钠盐，即玻璃(t)．钠(sodium 负重时，滑液中的低分子溶质及水分自滑液压至软 SH)。玻璃酸是一种广泛存在于机体各组织中的黏 骨基质中，滑液转变为一个凝胶状弹性体，充当缓 多糖，从人脐带和动物的结缔组织中以及一些微生物 冲垫，减轻关节承受的压力。(2)玻璃酸钠还可稳 中也可提取得到。近年研究表明，玻璃酸不仅存在于 定细胞膜，屏蔽膜感受器，钝化其对刺激的敏感 性，从而减轻和缓解疼痛。(3)清除自由基、抗炎 细胞外基质(extracellularmatrix，ECM)中，还存在 于细胞内，主要集中于新生细胞的胞浆和细胞核阻1。 作用。(4)玻璃酸钠可抑制糖胺聚糖的释放，阻止 玻璃酸钠具有特殊的理化性质和独特的生理功能， 软骨发生退行性变，对已造成病变的关节有促进修 被广泛应用于骨科、眼科、化妆品、保健食品等多个 复的作用【5J。 领域。近年来对玻璃酸衍生物的研究和应用也日趋 3玻璃酸(玻璃酸钠)的衍生物 深入和广泛。 2 玻璃酸钠治疗骨关节疾病的机制 3J竞慕篆戮多糖，分子中有4个部位可 玻璃酸是构成关节软骨和滑液的主要成分。自 被修饰：羧基、羟基、乙酰氨基及还原末端。 1970年Butler等吲用玻璃酸钠治疗赛马骨关节炎获得对羧基的修饰：玻璃酸一四丁基铵盐与烷基醇在 二甲基甲酰胺(DMF)溶液中发生酯化反应；羧基 成功，1974年Peyron等【41首次应用玻璃酸钠治疗人 玻璃酸至今，已有大量报道证明，玻璃酸钠可有效 与碳二亚胺通过共价键方式结合，生成Ⅳ一酰基脲加 治疗玻璃酸、类风湿性关节炎以及其他感染性和非 合物；在大量已二酸二酰肼(ADH)存在下，被碳 感染性关节疾病陋J。 二亚胺活化的玻璃酸可与之有效结合，产生稳定的 骨关节炎和类风湿性关节炎病变过程中存在一 恶性循环：滑液黏弹性降低