BPH 患者前列腺体积与勃起功能障碍的相关性 - 医默相通.PDF

BPH 患者前列腺体积与勃起功能障碍的相关性 2017-04-19 医默相通 前言 勃起功能障碍 （ED ）定义为持续不能达到和保持足以提供令人满意的性交勃起。尽管 被视为 “良性”疾病，但是 ED 会显著影响许多男性及其伴侣的生活质量。老年男性的良性 前列腺增生(BPH)和 ED 发病率随年龄增加而升高。 来自流行病学研究的数据表明在不考虑年龄、共病或生活方式差异影响的情况下，老 年男性 BPH 与 ED 症状之间存在联系。 该研究旨在评价由 BPH 引起下尿路症状（LUTS ）的患者中前列腺体积与ED 程度之 间的关系。 ✦ 根据前列腺体积大小，将患者分为三组（表 1 ）。 表 1. 根据前列腺体积分组的患者 引自 KardasevicA, et al. Med Arch. 2016 Dec; 70(6):449-452. 表 2.患者的平均年龄 引自 KardasevicA, et al. Med Arch. 2016 Dec; 70(6):449-452. 表 3.患者平均 IIEF-5 数值 引自 KardasevicA, et al. Med Arch. 2016 Dec; 70(6):449-452. ✦ 费舍尔确切检测的结果表明前列腺体积与ED严重程度之间具有显著的相关性（P0.05 ）。 表 4.三组患者前列腺体积与 ED 严重程度的相关性 引自 KardasevicA, et al. Med Arch. 2016 Dec; 70(6):449-452. ✦ 基于斯皮尔曼相关性分析的结果（ρ=-0.720 ；P=0.000 ），表明前列腺体积与IIEF-5 评 分负相关，可靠度 99% （P0.05 ）。而且，随着前列腺体积增大IIEF 评分减少。也就是说， 前列腺体积增大 ED 越严重。 BPH 的确切病因尚不明确。事实上，一些前列腺显著增大的患者没有表现出 LUTS 症 状，而其他患者有显著影响生活质量的 LUTS 症状，但是并没有前列腺显著增大。因此，由 BPH 导致的 LUTS ，就包括前列腺体积明显增大引起的。BPH 与勃起功能障碍的联系相当 复杂，但是根据许多研究的数据，这无可争议。基于在美国和 6 个欧洲国家中测定的 12,815 名 50-80 岁男性的结果进行的多国老年男性调查（MSAM-7 ）发现BPH 与 ED 显著相关 （49%的受访者），甚至有 10%完全不能勃起。BPH 和 ED 还与共病如心血管疾病、糖尿 病、肥胖和血脂异常有关。尽管尚未确定适当的因果关系，但是认为 70%的 BPH 男性有相 关的 ED。有重度 BPH 的男性与有轻度类型的 BPH 的男性相比，出现性欲显著下降、达到 勃起难度加大和性满足度降低。 了解 LUTS/BPH 之间的因果关系以及由此前列腺体积与 ED 的因果关系非常重要，因 为一种疾病的治疗会显著影响另一种疾病，反之亦然。 患者的年龄与前列腺体积相关，老年患者有较大的前列腺体积。IIEF-5 评分结果与前 列腺体积成反比，即随着前列腺体积的增加，ED 更加严重，因为前列腺体积增加导致了IIEF 评分下降。 参考文献: Kardasevic A, Milicevic S. The Correlation between ProstateVolumes in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia in Relation to ErectileDysfunction. Med Arch. 2016 Dec; 70(6):449-452. 编辑：杜梦 审核：王振国 本资讯由默沙东医学团队编辑提供，旨在用于医学专业人士间的学术交流，请勿随意转发或 转载。文中相关内容不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为治疗建议。医学专 业人士对文中提到的任何药品进行处方时，请严格遵循该药品在中国批准使用的说明书。默 沙东不承担相应的有关责任。