07.第七章.ppt

第七章 眼和附器疾病(H00—H59) 一、概 述 分类轴心： 解剖部位 二、编码规则 1、感觉器官的损伤编码常常可以在索引中得到。 例：外伤性白内障 H26.1 P360 2、如果是首次到医院就医的新近损伤，首先要编码损伤的部位，身体系统的编码作为 附加编码。 例：眼球穿通伤，斗殴中所致 S05.6 Y04 外伤性白内障 H26.1 ?三、有关类目的说明 1. H21.2 卷一与卷三的术语不同。 卷一为“虹膜缺损”，卷三为“虹膜劈裂症”。是手术造成的虹膜缺损，小缺损不影响视力。 如果以“缺损”为主导词，缺损—虹膜 Q13.0，为先天性虹膜缺损。 应该以“变性”为主导词 2. H43.0与H43.8的区别 H43.0 玻璃体脱出 玻璃体脱出完整，自瞳孔区域突出于前房，见于晶状体囊内摘除、外伤等。 H43.8 玻璃体脱离 玻璃体皮质与视网膜分离，通常在老年玻璃体液化的基础上发生。 3. H47.0 视神经疾患，不可归类在他处者 不可归类在他处者是NEC的含义， 在ICD-10中，表示为“其他”和“未特指”的内容已不再是十分规范的归入 .8和 .9中。 在H47的类目下，也没有.8 和 .9的亚目编码。 P367 4、H54.- 盲和视力低下 （1）如果指出了造成盲和视力低下的原因时，H54.-的编码就不能作为主要编码，只能作为选择性附加编码。 （2）只有当治疗的目的本身就是为了盲和视力低下， H54.-作为主要编码。 （3）因创伤引起的盲和视力低下，应注意区分是近期损伤还是晚期效应。若为近期损伤所造成，其编码在第十九章。若为晚期效应，按后遗症编码。 如：创伤性盲，近期 S05.9 如：爆炸伤 创伤性盲 S05.9 第七章练习题 1、细菌性角膜炎 2、前房积脓 3、葡萄膜大脑炎（眼色素层脑膜炎） 4、青睫综合征（虹膜睫状体炎） 6、后天性内眦畸形 7、陈旧性巩膜异物遗留 8、虹膜脓肿 9、偏盲 10、色盲 ? 第七章答案 1、细菌性角膜炎 H16.9 2、前房积脓 H20.0 3、葡萄膜大脑炎（眼色素层脑膜炎） 伏格特-小柳综合症 H20.8 4、青睫综合征（虹膜睫状体炎） H40.4 6、后天性内眦畸形 H02.8 7、陈旧性巩膜异物遗留 H44.7 8、虹膜脓肿 H20.8 9、偏盲 H53.4 10、色盲 H53.5 * * *