2016 中国髋_膝关节置换术加速康复_围术期贫血诊治专家共识_周宗科.pdf

《中华骨与关节外科杂志》2016 年2 月第9 卷第1 期 Chinese Journal of Bone and Joint Surgery Vol.9, No.1, Feb 2016 文章编号：2095-9958 （2016 ）02-0010-09 ∙专家共识 ∙ DOI：10.3969/j.issn.2095-9958.2016.01-01 中国髋、膝关节置换术加速康复——围术期贫血诊治专家共识 国家卫生和计划生育委员会（以下简称“国家卫生计生委”）公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组 中华医学会骨科学分会关节外科学组 中国医疗保健国际交流促进会骨科分会关节外科委员会 周宗科1△ 2△ 3△ 4△ 5△ 6△ 7△ 8△ 9△ 7△ 翁习生 向兵 曲铁兵 张先龙 唐佩福 吴海山 朱振安 廖威明 钱齐荣 10△ 11△ 12△ 3* 13* 14* 2* 1* 邵宗鸿 钱申贤 蒋青 牛挺 王坤正 王兆钺 邱贵兴 裴福兴 （1. 四川大学华西医院骨科，成都610041 ；2. 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京100730；3. 四川 大学华西医院血液科，成都610041 ；4. 北京朝阳医院骨科，北京100020；5. 上海市第六人民医院骨科，上海200233 ；6. 中 国人民解放军总医院骨科，北京100039；7. 上海长征医院骨科，上海200003 ；8. 上海交通大学医学院附属第九人民医院 骨科，上海200011 ；9. 中山大学附属第一医院骨科，广州510080；10. 天津医科大学总医院血液科，天津300052；11.杭州 市第一人民医院血液科，杭州310006；12. 南京鼓楼医院骨科，南京210008 ；13. 西安交通大学医学院第二附属医院骨科； 西安710004 ；14. 苏州大学附属第一医院血液科，苏州215006） 【【摘要摘要】】髋、膝关节置换术（total hip/knee athroplasty, THA/TKA）患者中相当一部分存在术前贫血，加之手术创伤大、出 血多，容易导致术后贫血或贫血加重，故术后异体输血率高。如果贫血得不到纠正会严重影响患者的预后，如增加感 染风险、延缓术后康复、延长住院时间、增加致残率及死亡风险。通过查阅文献，基于国家卫生计生委公益性行业科研 专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析，遵循循证医学原则，经过全国专家组反复讨论， 编辑整理完成本共识，供广大骨科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括：关节置换术围术期贫血发生的 原因、诊断及分型和治疗，关节置换术围术期贫血的治疗主要包括治疗起始值、原发疾病的治疗、均衡膳食、促红细胞 生成素及铁剂的补充原则及方法。 【【关键词关键词】】加速康复；全髋关节置换术；全膝关节置换术；围手术期医护；贫血 ExpertExpert consensusconsensus inin enhancedenhanced recoveryrecovery afterafter totaltotal hiphip andand kneeknee arthroplastyarthroplasty inin China:China: diagnosisdiagnosis andan