透邪清心汤联合西药治疗急性病毒性心肌炎观察.pdfVIP

CHINESEJOURNAIOF INTEGRATIVEMEDICINEON CARDIO一／CEREBRoVASCULARDISEASE August 2016 Vo1．14 No．15 透邪清心汤联合西药治疗急性病毒性心肌炎观察 王美芹’，田满荣’，赵晓静’，赵卫国’，王 响’，张建志 摘要 ：目的 探讨透邪清心汤加减治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效 。方法 将 152例急性病毒性心肌炎病人随机分为对照 组 (76例)和治疗组 (76例)。对照组给予静脉输注能量合剂 (三磷酸腺苷 20mg／d，辅酶A100U／d)、维生素 CO．3g／(kg·d)和 1，6二 磷酸果糖 250mg／d，每 日1次 。治疗组 76例在对照组基础上加服透邪清心汤。两组均以治疗 14d为 1个疗程 ，疗程结束后评定疗 效。结果 静息心电图改变程度 ：对照组总有效率 61．8％，治疗组总有效率80．3％，两组 比较有统计学意义(P0．05)；临床疗效对 照组总有效率65．8％，治疗组总有效率 89．5％ ，两组 比较有统计学意义(Pd0．05)。结论 透邪清心汤联合常规西药治疗急性病毒 性 心肌 炎有较 好的疗效 。 关键词 ：急性病毒性心肌炎；透邪清心汤；能量合剂 ；静息心电图；心悸 中图分类号 ：R542．2 R289．5 文献标识码 ：B doi：10．3969／j．issn2016．15．024 文章编号 ：1672—1349(2016)15—1768—02 急性病毒性心肌炎是急性病毒感染后出现的心肌 能量合剂 (三磷酸腺苷 20mg／d，辅酶 A100U／d)、维生 局限性或弥漫性 的心肌病变。临床表现为发热、咽痛、 素 CO．3g／(kg·d)和 1，6二磷酸果糖 250mgd／，需每 心悸、胸 闷、肌 肉酸痛等类流感样症状 ，轻者无明显症 天静脉滴注一次 ，14d为一个疗程 。对病人配合使用 状 ，重者病情发展迅速 ，可在短期内演变为心力衰竭 、 病毒唑等抗病毒药物进行治疗 ，同时配合必要 的对症 心源性休克，甚至猝死 ，严重危害人们的健康 ]。笔者 治疗 (控制心衰、纠正心律失常)。治疗组在对照组的 运用透邪清心汤治疗本病疗效显著，现报道如下 。 基础上给予 白拟透邪清心汤 ，药物组成 ：金银花 20g， 1 资料与方法 连翘 15g，薄荷 8g，荆芥 6g，牛蒡子 10g，桔梗 10g， 1．1 临床资料 选择 2007年 4月一2013年 12月我 芦根 10g，竹叶 10g，黄芩 10g，淡豆豉 10g，麦冬 10 院收治的急性病毒性心肌炎病人 152例，采用随机数 g，五味子 10g，太子参 15g，炙甘草 10g，薤 白10g， 字表法分为治疗 组和对 照组 ，各 76例 。治疗组 中男 蝉衣 15g。每 日一剂 ，水煎分早 晚 2次服，每 次 150 36例 ，女 40例 ，年龄 16岁～57岁，平均 37．5岁，病程 mL，14d为 1个疗程 。 14d至 6个月 ，平均 3．5个月 。对照组 中男 39例 ，女 1．4 疗效判定标准 参照 《中医临床病症诊断疗效标 37例 ，年龄 16岁～60岁，平均 36岁，病程 15d至 5 准》_l3]。治愈 ：临床症状 、体征及心律失常消失 ，静息心 个月 ，平均 3．1个月 。治疗前 ，对两组病人静息心 电图 电图及心肌酶谱恢复正常 ，无心脏扩大现象 。显效 ：主 检查 ，表现为 ST—T改变，速度过快、心脏房室之间的 要症状 、体征消失 ，静息心电图、心脏扩大情况明显改 传导受阻、心律不齐、期前收缩、窦性心动过缓 、12,肌酶 善 ，心肌酶谱接近正常。有效 ：症状 、体征明显改善 ，静 谱检查 ，表 现 为谷草 转氨酶 (AST)、磷酸脱 氢 酶 息心电图、心脏扩大情况稍有改变，心肌 酶谱 明显 降 (LDA)、肌酸磷酸肌酶 (CK)水平均有不 同程度 的提 低 。无效 ：临床症状 、体征及心电图、心肌酶谱无变化 。 升 。两组病人一般资料经统计学处理 ，差异无统计学 1．5 统计学处理 采用 SPSS13．