郑氏热补凉泻法的临床操作探讨.pdfVIP

· 52 · 中医研 究 2016年9月 第29卷 第9期 TCMRes．September2016Vo1．29No．9 的镇痛作用 ；夹脊穴系经外奇穴 ，有双重作用，对十 经根与突出物之间的关系，减轻突出物对神经根 的 二经脉气血运行亦起着调节和溢蓄，针刺夹脊穴可 压迫和刺激。研究 显示 ：正确运用斜扳法可调整 极大程度地激发肌体的抗病能力 ；腰 阳关穴位于督 腰椎后关节紊乱 ，使突 出物与神经根 的位置得到改 脉的腰段 ，具有补肾通督、助 阳化气 、强筋壮骨等作 善。强制直腿抬高扳法可使坐骨神经在椎管 内移 用 ；命 门乃一身阳气之根本 ，在命 门穴上采用针刺可 动 ，改变突出物与神经 的关系 ，松解粘连 ，缓解肌肉 充分发挥其补益肾阳、固本培元之功效 ，调节机体 阳 痉挛。总之 ，推拿能正确处理 “松 、顺 、动 ”3者 的关 气；针刺足太阳膀胱经穴 (肾俞、大肠俞、秩边、委 系，体现了中医学 “通则不痛”的理论。揉 、点、按 、 中、飞扬)和足少阳胆经穴 (环跳)，可疏导此2经闭 滚 、弹拨等手法使血液循环加速 ，局部温度升高致筋 阻不通之气血 ，加速血液循环 ，放松肌 肉，使渗 出吸 肉放松 ，解除其紧张、痉挛 ，体现 了 “松 ”的作用 ；活 收、炎症消散、粘连松解 ，消退受压神经根周围水肿 ， 动关节类手法则保证了局部经络气血的畅通 ，润滑 调和气血 ，达到 “通则不痛 ”的治疗 目的；太冲为足 通利 ，促进 了关节活动，起 到 “动”的效果 ；腰部按 厥阴肝经上的重要穴道之一 ，针刺此穴具有滋 肾阴 压、弹拔 ，及旋转复位等手法可拨乱反正 ，归合整复 ， 的功效。诸穴合用 ，共奏舒筋解挛、祛瘀通络 、活血 有利于肌 肉痉挛 的缓解和关节功能 的恢复 ，达 到 止痛之效。电针能促进中枢对痛刺激传人兴奋的抑 “顺 ”的 目的。综上所述 ，推拿将 “松”“顺 ”“动”三 制 ，提高痛 阈，达到镇静止痛的 目的，故治疗时可根 者有机地结合在一起 ，达到 “通则不痛，荣则不痛” 据患者病情适当加用电针 。 之效果 。 推拿具有通经活络 、调和气血 、松解粘连、整复 本研究表明：针灸推拿联合治疗腰椎 间盘突出 畸形的作用，可通过揉、点、按 、滚 、弹拨等手法 ，达到 症有较好疗效 ，可加速疾病 的痊愈 ，增强患者依 舒筋解挛、松解粘连的 目的，能使患部血行加快、突 从性。 出髓核的水分被吸收而缩小、神经根的压迫得到减 8 参考文献 轻。腰椎斜扳法可整复腰椎关节紊乱，借突出椎间 [1]宋柏林 ，于天源 ．推拿治疗学 [M]．2版．北京：人 民卫生 盘本身的弹性使其周围筋腱舒展 、拉伸、理顺归位而 出版社 ，2014：114． 矫正畸形 ，将 突出物带 回原位或变小 ，促进髓核 回 [2]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准 [M]．南京： 南京大学出版 ，1994：202． 纳 ，恢复关节运动功能，并相对扩大神经根管和椎间 [3]陈雪松．中医综合治疗腰椎间盘突出症 141例 [J]．药物 孔 ；还能解痉 、滑利关节 、纠正腰部生理 曲度改变和 与人 ，2014，27(6)：161． 小关节紊乱 ，促进粘连松解。腰部后伸扳法可使椎 收稿 日期 ：2016—06—08；修回 日期 ：2016—06—24 间隙前宽后窄，从而增加盘外压力，降低盘 内压力 ， (编辑 颜