重复经颅磁刺激联合解郁安神颗粒治疗脑卒中所致抑郁症疗效观察.pdfVIP

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2016Sep，25(27) ·3017· 重复经颅磁刺激联合解郁安神颗粒治疗 脑卒 中所致抑郁症疗效观察 尉建辉，张建军，张会平，鱼 海，高 李 (陕西省宝鸡市中心医院，陕西 宝鸡 721008) [摘要] 目的 观察重复经颅磁刺激联合解郁安神颗粒治疗脑卒中所致抑郁症的疗效及对患者血清去 甲肾上 腺素(NE)水平的影响。方法 将缺血性脑卒中后抑郁症患者 l10例随机分为对照组和观察组。2组均给予常规干 预 ；对照组同时给予重复经颅磁刺激治疗，5d为 1个疗程 ，共 6个疗程 。观察组在对照组基础上予解郁安神颗粒 口 服 ，连续服用6周。观察2组治疗前后 HAMD量表 因子积分、SDS评分及血清 NE水平变化 ，统计 2组临床疗效。结 果 治疗后 ，观察组 HAMD量表各因子积分明显低于对照组 (P均 0．05)。治疗后 3周和6周 ，观察组 SDS评分均 明显低于对照组 (P均 0．05)，血清NE水平明显高于对照组 (P均 0．05)。观察组总有效率显著高于对照组 (P O．05)。蛄论 重复经颅磁刺激联合解郁安神片治疗脑卒中所致抑郁症疗效较好，上调患者血清NE水平可能是其作 用机制之一 。 [关键词 】 缺血性脑卒 中；重复经颅磁刺激 ；解郁安神颗粒 ；抑郁症 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2016．27．019 [中图分类号] R255．2 [文献标识码】 B [文章编号】 1008—8849(2016)27—3017—03 脑卒 中后抑郁 (PSD)是发生在脑卒 中后 的一种具有多种 对 PSD患者进行有效的治疗 以改善其生活质量得到越来越 精神症状和躯体症状的复杂性负面情感障碍性疾病，主要表 多的关注 。目前，西医临床治疗 PSD多应用各种抗抑郁药 现为思维迟缓、情绪低落和意志活动减少 ，其发病率可高达 治疗 ，虽有一定治效果 ，但单纯西药常伴随不 良反应发生 ，且 75％，仅脑卒 中后 1年 内发病率就高达 30％ 一35％…，给患 长期疗效尚待进一步提高 。既往临床证实，中医药对 PSD 者 的神经功能、认知功能恢复及生活质量均带来严重不 良后 患者在改善患者抑郁症状、神经功能缺损及生活质量等方面 果 ，也是影响患者病死率及卒中后复发的风险因素之一，如何 有 一定疗效 。本研究观察了重复经颅磁刺激联合解郁安 管中淤积的胆汁 ¨ 。茵陈蒿可改善肝细胞功能，减少肝细 [6] 李晓玲，孙凤霞．中医药治疗肝内胆汁淤积研究进展[J]．北京 胞坏死 ，促进肝细胞再生及改善肝脏微循环，使肝脏解毒作用 中医药大学学报 ，2012，19(3)：55—57 加强，从而加快胆汁分泌 “ 。 [7] BoyerJL．Newpe~pectivesofrthetreatmentofcholestasis：lession 本研究结果表明，治疗组I临床总有效率明显高于对照组； frombasicseicenceapplicedclinically[J]．JHepatol，2007，46 (3)：365—371 2组临床症状较治疗前均有改善 ，其中治疗组皮肤瘙痒及灰 [8] 邢亚东．熊去氧胆酸治疗胆汁淤积性肝炎疗效观察 [J]．中国 白色大便改善情况明显优于对照组；治疗组肝功能改善情况 医药科学杂志 ，2012，16(2)：65—67 均