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843 针刺加运动疗法治疗士兵急性扭挫伤218例 陆 波 ，连慧文 【关键词】 急性扭挫伤；针刺+运动疗法 【中国图书分类号】 R245 针刺 +运动疗法是针刺与躯干肢体运动相结 手背侧2、3掌指关节 内陷中)。操作方法：患者坐 合，治疗以疼痛、功能受限等病证的方法，也叫互动 位，局部皮肤常规消毒，采用0．30mm×25．00mm 式针刺法、动气针法 。笔者 自2012-09至 2015． 毫针，直刺 0．5寸，嘱患者主动或被动旋转患侧腕关 12运用针刺 +运动疗法治疗士兵急性扭挫伤 (排除 节，作屈曲、背伸活动 。(5)腰 ，取患侧后溪穴。操 肌腱断裂、关节脱位、骨折等)患者 218例，疗效 作方法：患者站立位握拳，局部皮肤常规消毒，采用 较好。 0．30mm×40．00mm毫针，毫针垂直刺人后溪穴 1． 5寸，针尖透向合谷穴，施 以大幅度提插、捻转手法， 1 临床资料 得气后留针 20min，每 5rain捻针 1次，嘱患者腰部 1．1 一般资料 急性扭挫伤士兵 218例，男 168 前后左右、顺、逆时针各个方向运动20次，人中穴亦 例，女50例；年龄 18—42岁，平均 (25．0±9．0)岁； 可 (皮肤常规消毒，采用0．30mm×25．00mm毫针， 病程 1～14d，平均 (3．0±7．0)d。其 中，颈部扭挫 针尖向上45。刺入0．5寸，得气后留针，嘱患者活动 伤28例，肩部25例，肘部 19例，腕部28例，腰部41 腰部)。(6)膝 ，取患侧手三里穴。操作方法：患者 例，膝部40例，踝部37例。临床表现为局部软组织 坐位，局部皮肤常规消毒，采用0．30mm ×40．00 疼痛、肿胀，或有明显血肿，功能受限，检查时局部压 mm毫针，垂直刺入 1．0～1．5寸，得气后，嘱患者患 痛 ，肌肉紧张，活动时疼痛加重。辅助检查排除肌腱 侧膝部作主动或被动运动。(7)踝，取患侧外关穴。 断裂、关节脱位、骨折等病变。 操作方法：患者坐位，局部皮肤常规消毒，采用0．30 1．2 治疗方法 (1)颈，取悬钟穴。操作方法：患 mm×25．00mm毫针，进针 0．5～1．0寸，留针过程 者坐位，局部皮肤常规消毒，采用 0．30mm×40．00 中，嘱患者患侧踝关节作内外翻、主动或被动旋转。 mm毫针，垂直皮肤刺入 1．5寸，产生酸、麻、沉、胀 1．3 疗效标准 参照国家中医药管理局 1994年颁 感 ，针感上行过膝尤佳，留针20min，每隔5min行 布的 《中医病证诊断疗效标准》 进行评定。(1)痊 针 1次，嘱患者前后、左右转动、屈伸颈部，活动范围 愈：疼痛症状消失，活动 自如，查体无异常；(2)显 由小逐渐加大，以患者能够耐受为度。(2)肩 ，取患 效：疼痛症状显著减轻，活动比较 自如，无 明显异常 侧条 口穴 。操作方法：患者坐位，局部皮肤常规消 阳性体征；(3)有效：疼痛症状有不同程度的减轻， 毒，采用 0．30mm×75．00mm毫针，斜刺条 口穴 2 或症状反复，功能活动仍轻度受限，查体尚有阳性体 寸，针尖透向承山穴，留针过程中，嘱患者患侧肩部 征；(4)无效：无明显改善。 主动或被动 (医生可辅助患者做)内外旋、外展、后 1．4 结果 218例急性扭挫伤士兵，经过针刺+运 伸、上举、内收运动，活动范围由小逐渐加大，以患者 动疗法 1～10d的治疗后，痊愈 193例，显效 18例， 能够耐受为度。(3)肘 ，取患侧阴上穴 (在阴陵泉上