4-27黄疸换血.PDF

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2017-06-30 发布于天津
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4-27黄疸换血

黃疸換血 100/10 (修) 一. 目的：為移走血清中過多的膽紅素，阻止核黃疸的產生。此外，換血能矯正貧血，治療紅血球過多症，取代被敏感化的紅血球及洗去抗體和毒性物質。二. 黃疸換血的參考值：表一、新生兒黃疸換血參考值 Days Birth Weight (g) 1 2 3 4 5 6 7 1000 10 10 10 12 12 12 12 1000-1249 12 12 12 12 15 15 15 1250-1499 15 15 15 15 16 16 16 1500-1749 17 17 17 17 17 17 17 1750-1999 17 17 17 17 18 18 18 2000-2499 18 18 18 18 19 19 19 2500 20 20 20 20 20 20 20 表內所列的數值係間接黃疸值（indirect bilirubin, mg/dl ），若有下列狀況換血： 1.敗血症 2.溶血疾病 3.窒息 4.糖尿病孕婦所生，則換血標準要提高一個體位。表二、2004 AAP guideline 表三、 24-48 出生體重(公克) 24 小時 49-72 小時 72 小時小時 15.8 19 20* 20* 2500 11.4 15.8 18 18 2001-2500 1501-2000 11.4 15.8 16 16 1251-1500 10 13 15 15 1000-1250 7 10 13 13 1000 7 10 10 10 *健康之足月嬰兒，無危險因子者，可考慮超過 25-29 mg/dl 才換血；有危險因子者，標準降低 2 到 3mg/dl 三. 換血所採用的血液、血型 (一) Rh 血型不合時： Rh ABO 1. 產前緊急備血陰性 O 型或和母親血型相合 2. 產後被血陰性和嬰兒血型相合 (二) ABO 血型不合時： Rh ABO Rh 陰性或和母子相合的 Rh 血型