全氟烷基化学物和提早绝经 - Environmental Health Perspectives.PDF

化学暴露 全氟烷基化学物和 提早绝经 关联性引起的因果关系 全氟烷基化学物（PFCs）——用于生 产防污剂与防水剂的化学品——被怀疑是 内分泌干扰物。动物研究表明，两种最常 接触的PFCs（全氟辛酸PFOA，以及全氟辛 烷磺酸或PFOS）的暴露与激素功能改变间 存在关联性，尽管人类证据仍不一致。少 在所有 4 个 PFCs 的研究中，子宫切除与最高血浓度均存 数横断面流行病学研究已经报道了PFOA/ 在关联，这可能是非正常提早绝经的结果，尽管有必要进 PFOS暴露与青春期和绝经期时间以及甲状 行纵向研究检测这一假设。© Tim Pannell/Corbis 腺功能之间的关联，而其他研究则报告无 PFHxS与子宫切除比例的关联性最强。血液浓度最高 关联。在本期的EHP (122-2, 2014)，研究人员报告循环血 的妇女比最低的妇女曾接受子宫切除的可能性要高出3.5 液中PFCs的浓度与子宫切除比例以及自然绝经年龄提早之 倍。PFOA、PFNA和PFOS与曾接受子宫切除间呈显著关 间存在关联。 联。 研究人员指出，研究结论提出一个问题：PFCs暴露水 参与研究的妇女自然绝经的中位年龄为49岁，而曾接 平高是否会导致提早绝经，或反之，提早绝经是否会导致 受子宫切除的妇女报告的末次月经中位年龄为38岁。研究 PFCs在妇女体内积累。无论哪种方式，其结果都很有趣， 横断面的属性使得研究人员无法分辨是否较高的PFCs水平 因为在45岁后绝经的妇女面临各类心脏疾病的风险会提 导致了提早绝经或反之亦然。 高。“如果PFCs水平是绝经提早的预测指标，”研究人员 第一作者、NIEHS的研究员Kyla Taylor指出，“PFCs 写道，“暴露也会增加罹患其他严重健康后果的风险（例 在血液中循环，因此经期妇女会通过血液流失排除PFCs， 如，心血管疾病和中风）。” 然而对于绝经后的妇女们就不行了。”尽管许多持久性有 北美绝经学会（North American Menopause Society）数 机污染物主要储存在脂肪细胞中，但是PFCs会与血液中蛋 据表明，美国妇女的绝经年龄平均为51岁。被归为提早绝 白质形成联系。这意味着它们往往会积聚在血清中而非脂 经或过早绝经的妇女末次月经为40岁前。 肪中。 在 本 研 究 中 ， 来 自 国 立 环 境 卫 生 科 学 研 究 所 未参与此项研究但从事PFCs研究的西弗吉尼亚大学 （NIEHS）和北卡罗来纳大学教堂山分校的研究人员分析 流行病学家Sarah Knox表示，“尽管这一研究表明PFCs和 了2732名妇女的数据，超过2/3的妇女为未绝经。研究人