化妆品皮炎的分类及临床表现概要1.doc

中国麻风皮肤病杂志 2006 年 3 月第 22 卷第 3 期 229 ·基层园地· 化妆品皮炎的分类及临床表现 王文慧 李邻峰 路雪艳 化妆品的应用日益广泛, 而化妆品引起的不良反 化妆品甲改变。 应也开始困扰人类。化妆品皮炎是化妆品引起的皮 狭义的化妆品皮炎仅指化妆品变应性接触性皮 肤损害 ,它在接触性皮炎中占有相当大的比重。本文 炎和化妆品刺激性皮炎,通常所说的化妆品过敏指化 就化妆品皮炎的分类及临床表现作一综述。 妆品变应性接触性皮炎。 1 什么是化妆品 一般来讲 , 化妆品对绝大多数使用者是安全的。 有关化妆品的概念 , 各个国家的规定略有不同。 任何一种正规的化妆品上市之前 ,都要经过安全性、 “联邦食品 、药物和化妆品条例”明确地对化妆品做了 质量控制等一系列产品检测试验。但尽管如此, 同其 如下定义:“可被涂搽、洒、喷射进入或者外敷于躯体 他事物一样, 人们从化妆品中获益的同时 , 化妆品也 或任何部位 ,为了清洁、美化, 增加魅力及改变形象的 带来了多种皮肤损害。Wolf 认为, 尽管在化妆品的安 任何物品” 。传统的脂肪酸碱盐肥皂除外, 因为它使 全性、耐受性和皮肤相容性方面越来越好4 ,但因为人 用的历史悠久, 但一些液体皂、合成皂和香皂因制造 们在不断追求并强化化妆品的生物学效能及治疗效 的成分在传统肥皂中没有 , 而归属于化妆品范畴1 。 果 ,化妆品皮炎的发生不会减少。而且因为化妆品消 我国《化妆品卫生监督条例》对化妆品的定义2 是:化 费量在不断增长 ,消费品种也在不断增多 ,相应的,化 妆品是以涂抹、喷洒或其他类似方法, 施于人体表面 妆品皮炎的发生也会越来越多。 任何部位(皮肤、毛发、指甲、口唇等),以达到清洁、消 3 化妆品皮炎的临床表现 除不良气味、护肤、美容和修饰目的的产品。总的来 3 1 刺激性皮炎 为化妆品刺激造成的可见的皮肤 说,凡用于人体皮肤或黏膜为清洁、美化、增加魅力、 . 变化,特点是皮疹局限于使用化妆品的部位 , 主要表 改变体表形态、纠正体表气味或起保护功能的物质均 现为疼痛或烧灼感 ,也可有瘙痒。皮疹一般表现为干 属于化妆品。人类应用化妆品的历史悠久, 很早以前 燥性红斑、细屑 , 但也可发生水疱渗液。化妆品或化 人们就开始用多种天然或合成的物质涂布人体表面 妆品成分斑贴试验阴性。 以改善颜色、纠正缺陷、改变气味等。在现代文明社 因不需致敏, 所以化妆品刺激性皮炎在初次使用 会中, 随着社会经济的发展及审美水平的提高 , 人类 化妆品后即可发生,这种情况多见于劣质化妆品或者 更是日益广泛的使用化妆品。化妆品与每个人的生 使用化妆品方法不当。对于合格的化妆品,刺激性皮 活都有着或多或少的密切联系。从广义上说 ,下述产 炎多为长期反复使用轻度刺激的化妆品的累积作用。 品均属于化妆品 ,见表 13 。 化妆品引起的刺激性皮炎常是复杂、不易预测和很难 表 1 化妆品的分类 重复的。环境条件尤其是气候条件可以影响发病  类别 化妆品种类 清洁剂 如洗面奶、香皂、香波、牙膏、浴液等 调色剂 如眼影、口红、指甲油、染发剂、胭脂等 定型剂 如头发定型剂 芳香剂 如香水、除臭剂等 防晒剂 如防晒霜、防晒油等 营养保护剂 如润肤霜、营养霜等 治疗化妆品 如除汗剂、去斑霜等 2 化妆品皮炎的概念及分类 广义的化妆品皮炎包括因使用化妆品引起的所有皮肤改变。如化妆品刺激性皮炎, 化妆品变应性接触性皮炎, 敏感性皮肤和化妆品不耐受, 色素性化妆品皮炎 ,化妆品光敏感性皮炎, 化妆品毛发改变以及 作者单位:北京大学第三医院皮肤科, 北京, 100083  率1 。 3 .2 变应性接触性皮炎 是由于接触致敏引起的接触性皮炎,临床表现同典型的变应性接触性皮炎 :红斑、丘疹、水疱、渗液及结痂, 伴瘙痒。一般发生在接触部位 ,也可扩至周围及远隔部位 , 如染发皮炎一般头皮皮疹较轻, 而发际缘、耳后皮肤皮疹更为明显,并且可以出现头面部肿胀及周身不适等症状 ;甲用化妆品很少引起指甲及甲周皮肤的改变 ,而容易引起其他部位皮肤如面颈部,尤其为眼睑的皮炎。 变应性接触性皮炎由于需一定致敏期才发生反 ,因此 ,临床上许多患者在出现反应以前往往有相当长一段时间,可能几天甚至几年使用该化妆品无反 。所以,使用了很多天甚至很多年的化妆品一样可以发生过敏反应。一般来说湿疹化的、有损伤的皮肤更易致敏4 。虽然“真正”的化妆品变应性反应比刺激 230 China J Lepr Skin Dis.Mar 2006, Vol.22, No .3 性反应发生率小得多 ,但因为它们引起的反应往往更 多化妆品公司停止生产