浅谈以信息化建设助推医院现代医疗体系建设.doc

浅谈以信息化建设助推医院现代医疗体系建设[摘要]信息技术是当今全球科技发展最活跃的领域。进入新世纪以来，信息技术的内涵和外延随着技术快速发展、应用领域加深与拓展而不断变化，孕育着新的突破，在多数领域的应用都是通过数字化、信息系统建设的形式得以实现 关键词：信息化建设效益 中图分类号：R197 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0209-03 在医疗卫生领域，随着现代化医疗手段的推陈出新以及医疗系统行政管理效率的提高，信息化的价值越来越被重视。《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见》把卫生信息化建设列为医药卫生体制改革的八项重要支撑之一。新医改方案中明确提出“建立实用共享的医药卫生信息系统”，信息化成为支撑新一轮医疗改革的支柱 1引言 大庆龙南医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的综合性国家三级甲等医院，是大庆油田总医院集团的核心医院。多年以来，医院一直非常重视信息化工作，按照油田信息化建设总体战略布置，把打造数字化医院作为实现医院科学化管理的重要举措。在充分借鉴国内外先进的管理经验的基础上，利用高科技手段加快了数字化医院建设的步伐，在全省医疗单位中率先建立一套完整、先进的计算机网络系统，大大提高医院的质量、服务和管理水平，取得初步成效 2高起点规划，高标准起步，数字化医院建设初具规模 建设数字化医院是加入WTO后与国际接轨、提高医院核心竞争力的重要体现。数字化医院是利用先进的计算机及网络技术，将病人的诊疗信息、卫生经济信息与医院管理信息等，进行有效的收集、储存、传输、整合，并纳入整个社会医疗保健数据库的医院。数字化医院建设是由医院管理信息系统（HIS）为整合平台下设检验科系统（LIS）、医学影像传输存储系统（PACS）、挂号、收款、药房、药库、物资管理、住院管理、电子处方以及护士工作站、院长全院查询、病案统计、后勤管理、医保管理、电子病历、绩效考核、办公自动化、局域网管理、分诊叫号等子系统 建设数字化医院是一项庞大的系统工程。龙南医院从2002年第一次使用HIS系统。由于卫生部等相关部门对医疗护理及书写规范的改动和医院数字化迅速的发展。使用了5年之后使得原系统存在诸多问题。在2008年对医院信息化建设进行了整体的规划设计升级，实现了以临床诊疗为主线，以HIS系统（包括了近65个子系统）为中心的PACS，LIS，OA，WLAN移动查房等总体整合，并融入了经营考核系统及物资管理系统、视频视教、后勤综合管理平台、分诊叫号、合理用药、局域网智能监管，药品分包等等。这些系统的完善使医院的真正的实现了信息共享，流程的优化，办公的自动化，管理的规范化得数字医院，达到了国内先进，省内领先得水平 3高速度、高效率应用系统让医院、患者双双受益 信息化建设就是基于计算机、网络对医用信息的储存和传输技术，实现对全院行政、财务、预防、医疗、护理、用药、后勤等的全程自动化管理。其主要特点为高速度、高容量、高效能，为医院省力，为患者省时，实现医患双赢 3.1 PACS系统――存储方便、调阅简捷、节约成本 PACS系统是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机等设备产生的图像）通过各种接口以数字化的方式快速存储，当临床医生需要的时候能够及时的调阅使用，同时增加一些辅助诊断管理功能，方便了临床医生对危重症患者的诊断和治疗 PACS的必要性及意义主要表现在以下几个方面： 3.1.1 无胶片化管理。以胶片作为影像的载体媒介来存储大量影像资料，至少存在下列缺陷：（1）随着时间增长，各医院所存胶片日益增多，其保存、管理、查找都要花去大量人力与物力。据统计，即使是管理完善的医院，经多次查找、借出、会诊等，其丢失率也会在10%左右；（2）保存日久的胶片会逐渐变质，使影像质量下降；（3）每张胶片的单价虽然不高，但每年龙南医院用于X射线胶片的费用有200多万元，洗片机的购买维护，胶片药水等器材消耗十分巨大；（4）胶 片使用中需要医院很多空间来存储未用的和拍好的胶片，来洗片和定影，并需要大量人力物力来进行存片、洗片和防止胶片变质的定期维护 3.1.2 医学科研需要。医院的影像设备常年产生大量的检查图像，在以胶片为载体来存储、交流和呈显时，医生难以充分地利用图像信息。如何调取大量图像来同时互相参照比较？如何帮助医生定义各种病症的影像不统计特性以便提取病症特征？如何做影像学定量分析或比较？这些都是医学科研中所需要的 3.1.3 临床诊断需要。以胶片形式存在的图像，一方面在对急需诊治的危重病例作紧急处理时，快速查找和及时递送图像胶片困难较大，特别是约请外院和异地专家会诊，递送更为困难；另一方面