浅谈外科实习护生沟通能力培养.doc

浅谈外科实习护生沟通能力培养[摘要] 沟通是护士与患者进行交流的一种治疗性的护理工作，是实施健康教育并取得成效的必不可少的一种方法, 沟通技巧包括语言沟通和非语言沟通，它有益于增强工作的热情与信心,建立良好的护患关系，提高护理质量 [关键词] 实习护生； 沟通能力； 培养 [中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-313-01 随着医学的发展和医学模式的改变，现代护理学要求要以病人为中心，以护理程序为框架对病人进行系统化整体护理。而当前护理教学仍以理论知识的传授、操作方法的示教为教学模式，缺乏对观察能力、思维能力、信息获得能力和交往能力等的培养，故导致护生在临床实践中只会刻板执行操作、缺乏沟通能力而得不到病人的信任和配合.难以做到整体护理。沟通能力是临床护士全面获得患者信息不可缺少的技能，护生实习的过程，是护生从理论到实践的一个非常重要的过度阶段，护生也是医务人员的一个组成部分，因此，在临床带教中，必须加强对护生沟通能力的培养。现将一些体会报告如下 1 非语言沟通技巧的培养 1.1 提高护生自我认识能力,塑造良好的第一印象 良好的第一印象是沟通的基础。因为病人刚入院由于疾病的影响及环境的改变会产生心理恐惧和焦虑情绪，病人特别注意医护人员的举动，所以，我们严禁护生佩戴首饰、浓妆艳抹、注意服装整洁、态度和蔼，行走轻柔敏捷、精神焕发。我们还要求护生重视眼神、体态、手势等的作用。如在与病人交谈、听话的同时采用目光接触辅助沟通，提高沟通效果 1.2 培养护生观察病人非语言行为的能力,及时提供优质服务 我们常通过评估非语言行为了解病人的病情，满足病人的需求。因此我们要求护生学会判断患者的面部表情、姿势等 2 语言沟通技巧的培养 2.1 提高护生的聆听能力 是否善于倾听别人说话在沟通中占有重要的地位。作为一名护生应主动倾听病人的诉说，了解病人心理要求，设法解决存在的问题，切勿在交谈中不适当地改变病人话题，或片面提出主观意见和匆忙得出结论，这样易把自己的情感和意愿强加于病人，一旦事实与我们的观点不符，就会给病人造成心理负担，甚至不信任我们，影响沟通效果 2.2 掌握安慰的艺术 在我们做解释、宣教、安慰工作时，采用不同的语言会产生不同的效果。如我们给病人导尿时常会说:“插管时你别用劲”虽然这话没错，但无形中却增加了病人的恐惧心理、因为“别用劲”这条命令式的语言等于暗示“有痛苦”之意，如果我们换句话说:“插管时可能有点不适感，只要你深呼吸一会儿就好了”这样会使病人的心理放松许多 2.3 交谈时可有适当的反债 反馈可使病人的语意得到确认，可用插话或点头、微笑、目光、表情等来表达 2.4 与病人交谈时的注意事项 与病人交谈时，我们要求护生注意环境和病人的距离、朝向及和谐的气氛，如交谈时护生所处的位置应使病人保持舒适的体位，坐在病人床旁凳子上，这样与病人的距离比较近，并与病人形成平视，不能随意坐在病床上，并要注意坐得自然大方 3 强化护生健康教育的意识 3.1 健康教育重要性的认识 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[1] 3.2 健康教育的意义 使护生认识到健康教育活动也是一种治疗方法。通过健康教育，可以使患者积极地配合治疗，指导患者建立良好的生活方式，提高患者对医务人员的信任感和依从性，满足病人的心理需求，消除不良的心理反应，帮助患者树立战胜疾病的信念，促进病人早日康复 3.3 健康教育的形式 健康教育的形式多种多样，口头教育是健康教育最主要的形式，可分为正式口头教育和非正式口头教育。正式口头教育是指护理人员有计划、有目的的安排时间，通过语言向病人讲解有关健康的知识。 举办相关知识的小讲座，锻炼学生的口头表达能力，如胃溃疡的饮食调节、人工肛门袋的护理等可采用这种形式。非正式口头教育是指护士在日常护理活动和治疗操作对病人进行相关知识的健康教育。非正式的健康教育活动更多地用于新入院或病情较重的患者，这时患者及其家属都处于焦虑、恐惧状况，难以接受正式的健康教育，护理人员可以通过日常护理活动，随时向病人及其家属宣教一些必要的健康知识。在教学中应引导学生把握健康教育的时机，如晨间护理时鼓励阑尾炎病人早期下床活动，传统疝气手术后卧床休息等，与患者任何接触的时间都是进行健康教育的机会。尽管非正式的健康教育内容是点滴的、不系统的，但能对病人当时的心理需要作出应答，并可促进积极的护患关系，其教育效果要远远高于专门时间对病人进行说教 3.4 指导学生应用护理程序的工作方法进行