分析委托书-台湾住化分析中心股份有限公司.PDF

分 析 委 託 書 TEL / FAX : 03-5910018 Office : 新竹縣竹東鎮中興路四段195 號 日期 年 月 日 (52 館424 室) 貴公司名 委 地址 TEL （ ） － 託 所屬部門 分機 者 姓名 FAX （ ） － 電子郵件 樣品名 交期 年 月 日 速報【 E-MAIL ・ FAX 】 年 月 日 樣品數 分析後，樣品退還 分析後，容器退還 附件資料 （MSDS 等） YES （退還 要・ 不要 ） 樣 個數 YES ・ NO YES ・ NO NO 樣品名 樣品相關說明 （時間、構造、組成、預測值等） 品 樣品状態 ： 固體・液體・氣體 （詳細説明 ： ） 樣品寄送預定日 年 月 日 樣品處理注意事項（安全性等） 分析目的 定性分析、定量分析、元素分析、物性測定、表面分析、其他（ ） 分析目的詳細說明（應該特別注意點、關注點等） 分 分析項目（成分）・分析方法 上回報價單編號 : 析 分析条件（如有希望的前處理、測定等條件，請說明） 台灣住化分析中心股份有限公司在確認收到貴公司分析項款後，才進行相關分析實驗。 備 但為了確保付款時間問題，造成實驗時間拖延，故簽訂此委託分析書，即可進行分析。 註 此委託分析書具有法律效力。