碘伏浸泡感染伤口疗效观察.doc

碘伏浸泡感染伤口疗效观察【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0241－01 【摘要】目的：观察碘伏浸泡换药用于感染伤口的疗效。方法：将105例手足感染病人随机分为治疗组和对照组，治疗组采用1:10的稀释碘伏液浸泡后加复方紫草纱条对创面进行包扎换药，1～3d换药一次。对照组采用紫草纱条对创面进行包扎换药，1～3d换药一次。结果：两组创面红肿、炎性分泌物情况、愈合时间、换药次数比较，均有显著性差异（P2cm10例。对照组51例, 其中创伤伤口34例,手术切口17例。年龄16～80岁, 平均年龄( 44.3±4.5) 岁,伤口2cm9例。伤口部位在手、足，所有伤口均为感染伤口,轻度30例,其中治疗组14例,对照组16例;红色创面,有渗出,中度41例,其中治疗组22例,对照组19例;黄色创面,渗出多,重度34例,黑色创面,其中治疗组18例, 对照组16例。治疗组和对照组病人从年龄、性别、伤口分类、创伤程度方面进行比较, 差异无显著性意义(P0.05) 感染伤口的诊断标准根据《实用医院感染管理手册》［2］和卫医发［2001］2号卫生部关于印发医院感染诊断标准中诊断标准 1.2 方法 外科换药室固定人员负责伤口观察及处理。观察组、对照组均1-3d换药一次,换药时严格执行无菌技术操作原则,严密观察伤口愈合情况 1.2.1 碘伏浸泡换药法 用0.025～0.05%碘伏浸泡局部，碘伏液温度35～40oC，浸泡时间30～40min/次，第一周每日换药一次，以后视创面情况1～3d换药一次。分泌物较少、创面比较平整新鲜者不需特殊处理,对于分泌物较多、创面比较大、肉芽组织过度生长的伤口,先彻底清创,清除坏死组织,然后再进行浸泡。用生理盐水清洗伤口，用酒精棉球消毒周围皮肤,清除沾染在皮肤上的分泌物，碘伏原液消毒创面，用无菌复方紫草油纱条平坦地紧贴于创面。无菌纱布覆盖用胶布或绷带妥善固定 1.2.2 普通换药法 普通换药法换药方法与碘伏浸泡换药法基本相同,不同的是未用稀释碘伏浸泡 1.2.3 注意事项：换药过程中，必须严格遵守无菌技术操作规程，严格执行消毒制度，防止交叉感染。操作认真细致，动作轻柔，以减轻病人痛苦。操作中防止粗暴的动作以免造成不良的后果，而影响创面愈合。用绷带包扎松紧度要适宜。换药完毕，嘱病人保持伤口干燥，勿接触水，嘱病人按时换药。对有碘过敏者要慎用碘伏溶液，故对病人初次用碘伏治疗时要询问病人有无碘过敏史，以保证治疗的安全性 1.3 评价方法 ?1?创面情况。观察创面有无红肿，炎性分泌物。分泌物指标分别为少、中等、多。分泌物量少为覆盖创面内层纱布基本干燥；中等为内层纱布湿透；多为创面积液。?2?创面愈合时间。比较对照组、观察组创面愈合时间。?3?换药次数。比较两组换药次数 1.4 统计学方法 采用spss13.0进行统计学分析，计数资料用x?2检验，计量资料用平均值加标准差（±s）表示，采用t检验，p 1