外伤急救处理.PDF

外傷急救處理 桃源鄉衛生所林育鴻醫師 定義與目的 •急救的定義 對急性傷病者，在醫師尚未到達或送達醫院前所 做的緊急醫療服務 •急救的目的 1.挽救生命。 2.防止傷勢或病情進一步惡化。 3.使傷患及早獲得治療。 DO NO HARM! 至少不要因為急救而使傷患進一步受傷！ 急救的一般原則 •1.鎮定地處理現場情況 5W1H:人，事，時，地，物，為何？ 是否大量傷患？訂定優先次序，尋求他人協助。 •2.救離災難現場 確保傷患及自身安全 •3.傷患生命維持 意識？呼吸？心跳？ CPR •4.止血。 •5.控制主要問題後，保護傷患安全。 軟組織傷害－ R.I.C.E 原則 •休息 、冰敷 、壓迫 、抬高 •1.休息（ Rest）立刻停止運動或用扭傷的關節繼續走 路，以減輕疼痛、腫脹、出血。 •2.冰敷（ Icing）傷後４８小時內進行，幫助血管收縮， 以達止血、止腫、止痛、鬆筋之效。每次15至20分鐘， 休息 10至20分鐘再繼續冰敷。無繼續出血及腫脹 〈大 約傷後24至72小時〉方可泡熱水或按摩。 •3.壓迫（ Compression）利用彈性繃帶給予患部施以壓 力，以壓住破裂血管，減少出血。 •4.抬高患部（ Elevation）減少繼續出血、腫痛。 止血 1.直接加壓止血法 １.直接加壓 2.抬高 止血法 3.止血點止血法 4.止血帶止血法 2.抬高 4.止血帶 止血法 3.止血點 止血法 止血點止血法 外傷的處理 (1)置清潔的手巾或布塊於傷口上 ，用手直接施 加壓力5一10分鐘 ，如創傷面積大時 ，應輕輕 壓迫傷口四周 ,使其合攏。 (2)使傷患躺於適當而舒適的姿勢 ，除非有骨折 之虞 ，否則應將受傷部位檯高。 (3)如有敷料可供使用時 ，應將之直接覆蓋於傷 口上 ，並用柔軟的墊料置於其上 ，然後用繃 帶紮緊。 (4)創傷中可見的任何異物 ，均應小心除去。 －清洗與消毒 －包紮 •先用冷開水或自來水清洗 •包紮之前須先控制出血 至完全乾淨。 •儘可能使用無菌敷料，敷料須 •創傷中可見的任何異物 ， 直接覆蓋傷口 均應小心除去。 •由遠心端或易固定之處開始進 •以棉籤擦乾 螺旋狀〈 由內 行包紮 往外擦拭 〉。 •包紮後應露出肢體之末梢，以 •再擦優碘 螺旋狀〈 由內往 便隨時觀察血液循環的情形 外擦 〉。 •包紮完畢將其固定，以免滑落 •若血滲透敷料時，須由外面繼 續蓋上敷料即可 骨折類型 1.開放性骨折： 係指斷骨末端刺穿皮膟。 此種骨折不僅會引起大量出血,亦因容易受