我们是第一个吃螃蟹的学术机构.PDF

v e 时事 n t s E Update “我们是第一个吃螃蟹的学术机构” 访复旦大学医院管理研究所所长高解春 文/本刊特约记者　汪兆平 为中国众多的公立医院排名，在 复旦大学医院管理研究所所长高解春 的一些朋友看来，无疑是一次捅马蜂 窝的举动，稍有不慎必将引起争议乃 至诽谤。 究其原因，他们认为：医疗服务兼 具技术性和服务性，很难评；公立医疗 机构身兼市场和行政双重身份，加之考 虑到学术江湖之类的潜规则，别去评。 或许正是考虑到不必要的口水战 和杯葛，作为此次排行榜的操刀者，高 解春希望同行能心持宽容，而不是将 之视为异端，一棍子打死。 就他个人而言，为医院进行排名， 不是一时的心血来潮。早在身为儿科 医生前去美国进修儿科之际，他就曾 目睹美国最佳医院排行榜在美国同行 采取同行评议的唯声誉评价法，结果 榜的创意之初，对勘美国同行的评价 中激起的波澜和正面引导作用，医院 因素则采取所有病人的诊断相关改良 方法，同时综合考虑国内医院数据的 排行榜由此成为他心中难解的情结。 分组方法（APR－DRG）。由于学科之 获取情况，“复旦版”决定从一开始就 然而愿望虽好，将之实践却并非 间的差异性问题，其中11个专科的评 从过程维度入手，以同行评议的方式 易事。以美国为例，规模庞大的最佳医 价完全采用了结构、过程和结果3个维 评选出最佳专科声誉排行榜。再根据 院评选，首先是在5189个社区以上的 度，而另有5个专科则主要采取了唯声 每家医院所有专科的总分值和医院科 医院进行资格遴选；在此基础之上，评 誉评价法的过程维度。在这其中，一系 研水平的情况，最终评选出中国最佳 委们采取Donabidian质量评价方法 列纷繁复杂的客观数据起到了重要的 医院排行榜。 学，从结构、过程和结果3个维度对16 支撑作用，这一切有赖于美国医院信 在这两份榜单出炉的第一时间， 个专科进行综合质量评价。其中，结构 息化水平、诚信文化和多个涉医部门 《中国医院院长》杂志有幸对操刀手高 因素需要考虑医院床位数、出院人数、 的通力合作。 解春进行专访，全面解码这次评选活 病人与护士比等客观因素，过程因素 而在“复旦版”中国最佳医院排行 动的来龙去脉。 · 30 中国医院院长 CHINA HOSPITAL CEO 时事 Update 专家评议法是 会比较大，这就反映了平均声誉值的 励尖子中的尖子。 《中国医院院长》： 具体差异问题。 此次一些排名 此次评议活动采用的方法。在让专家 《中国医院院长》： 最佳医院排名与 根据学科建设、临床技术与医疗质量、 《中国医院院长》： 靠前的最佳医院其实很多是大众心中的 科研水平这几个因素进行排名时，你 最佳专科排名之间存在怎样的关系？ 专科医院，为何没有选择采取综合性医 一般评上最佳医院的多 们会给出各自因素的权重吗？ 高解春： 院和专科医院分开的方式来进行排名？ 此次4个指标因素并没有 数为综合性医院，因为后者的重点专