护士职业资格考试知识点.PDF

护士职业资格考试知识点 [键入文档副标题] [选取日期] 好学教育 Administrator 知识点一 插入胃管的方法 (1)在评估的基础上，准备用物准备用物。核对患者。协助患者取半坐卧位、坐位或仰卧位坐位或仰卧位，颌 下铺治疗巾，酌情取下义齿酌情取下义齿。选择通气侧鼻腔，清洁鼻腔。 (2)打开鼻饲包，取出胃管取出胃管，测量插管长度并作标记。测量方法有两种测量方法有两种：①从发际到剑 突的距离；②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。成人插入胃管的长度为 45～55cm55cm 。 (3)润滑胃管前段，沿一侧鼻孔轻轻插入沿一侧鼻孔轻轻插入。①当导管插至咽喉部(14～16cm16cm 处)，嘱患者 做吞咽动作，可顺利将导管插入可顺利将导管插入。②如患者出现恶心，应暂停插管，嘱患者做深呼吸或吞咽嘱患者做深呼吸或吞咽 动作；如插入不畅，应检查口腔应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难呼吸困难、发绀等 现象，表示误入气管，应立即拔出应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。 (4) 昏迷患者插管时应注意昏迷患者插管时应注意：①在插管前，应协助患者去枕，将头后仰将头后仰；②当胃管插至 14～16cm 时，用左手将患者头部托起用左手将患者头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度以增大咽喉部通道的弧度， 便于胃管顺利通过食管口。。 (5) 胃管插至所标记处，，先证实胃管在胃内，方法有三种：①将胃管末端接无将胃管末端接无菌注射器 回抽，可抽出胃液。②将导管末端放入盛有水的碗中将导管末端放入盛有水的碗中，元气泡溢出。如有大量气泡如有大量气泡，证明已 误入气管。③将听诊器放在患者胃部将听诊器放在患者胃部，用无菌注射器迅速注入 10ml 空气，听到有气过水声听到有气过水声。 (6)灌注食物及药物的方法灌注食物及药物的方法：先注入少量温开水，再缓慢注入流质食物或药物再缓慢注入流质食物或药物，注入后， 再注入适量温开水冲洗胃管再注入适量温开水冲洗胃管。 知识点二 产程分期 1．第一产程 （宫颈扩张期颈扩张期）从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇需 1111～12 小时，经 产妇需 6～8 小时。 2 ．第二产程 （胎儿娩出期胎儿娩出期）从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需 1～22 小时。经产妇约 需几分钟至 1 小时。 3 ．第三产程 （胎盘娩出期胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出。此产程需 5～1515 分钟，一般不超 过 30 分钟。 知识点三 导尿术的操作要点 (1)女患者导尿术 ①备好用物携至病床旁边备好用物携至病床旁边，核对并向患者解释。 ②关闭门窗，必要时用屏风遮挡患者必要时用屏风遮挡患者。 ③能自理的患者，嘱其清洗外阴嘱其清洗外阴，不能起床的患者，协助其清洗外阴。。 ④协助患者脱对侧裤腿协助患者脱对侧裤腿，盖于近侧腿上，并用大毛巾遮盖，对侧用盖被遮盖对侧用盖被遮盖。 ⑤弯盘放于近会阴处，左手戴无菌手套左手戴无菌手套，将已备好的消毒用物置于患者两腿之间将已备好的消毒用物置于患者两腿之间，右手 持止血钳夹消毒液棉球，进行初步消毒进行初步消毒，其原则是由上至下、由外向内。 ⑥在两腿间打开导尿包在两腿间打开导尿包。 好学教育 咨询咨询 ：2953345051