孤立性纤维瘤的影像学特征及良恶性对比分析 - tumor - 肿瘤.PDF

454 　　肿瘤2013 年5 月第33 卷第5 期　TUM OR Vol. 33, May 2013 DOI: 10.3781/j .issn.1000-7431.2013.05.012 Copyright© 2013 by TUM OR Clinical Research 临床研究 · 孤立性纤维瘤的影像学特征及 良恶性对 比分析 1 1 2 1 赵登玲 ，邓　钢 ，张丽华 ，谢　波 东南大学医学院/ 附属中大医院１. 放射科；2 . 病理科，江苏南京　2 10009 [ 摘要 ]　目的：探讨孤立性纤维瘤的临床病理学�影像学表现及 良恶性孤立性纤维瘤的鉴别。方法： 回顾性� 析经术后病理确诊的 18 例孤立性纤维瘤的影像学表现，并与病理学结果进行对照。结果：2 例为孤立性纤维瘤 术后复发或转移患者，3 例经病理学诊断为恶性孤立性纤维瘤。X 线摄片�多层计算机断层摄影术 （multi-slice computed tomography ，MSCT ）影像表现为软组织肿块影，肿瘤大多呈类圆形或�叶状；除 1 例恶性孤立性纤维 瘤��边界不清外，其余肿瘤的边界均较清晰；肿瘤内�密度均匀或欠均匀。磁共振成像 T 1WI 呈现较均匀的等 信号，T2WI 呈现为高或略高信号中混杂低信号，肿瘤内�可见蚯蚓状流空血管影。增强扫描显示肿瘤呈中 - 重度 渐进性不均匀强化，肿瘤 内�及周围可见丰富的供血动脉。免疫组织化学结果：CD34 表达��性 18 例，Bcl-2 表 达��性 17 例，S100 表达阴性 15 例，vimentin 表达��性 17 例，cytokeratin 表达阴性 18 例，desmin 表达阴性 18 例； 15 例 良性孤立性纤维瘤的Ki-67 表达��性比例均＜5% ，3 例恶性孤立性纤维瘤的Ki-67 表达��性比例均＞5% 。结论： 孤立性纤维瘤影像学表现有其特征性，包括丰富的供血动脉、特征性 T2WI 信号、增强后肿瘤不�成�的强化方 式等，均有助于鉴别诊断。确诊及鉴别 良恶性孤立性纤维瘤有赖于病理学�免疫组织化学结果。 [ 关键词 ]　孤立性纤维瘤；计算机体层摄影术；磁共振成像；X 线；诊断 [中图分类号]　R730.44 [文献标志码] A [文章编号]　1000-7431 (2013) 05-0454-06 Solitary fibrous tumors: Imaging features and differentiation between benign and malignant tumors 1 1 2 1 ZHAO Deng-ling , DENG Gang , ZHANG Li-hua , XIE Bo 1. Department of Radiology; 2. Department of Pathology, Zhongda Hospital Affiliated to Southeast University, Nanjing 210009, Jiangsu Province, China [A BSTRACT]　Objective: To investigate the clinical and pathological features and imaging manifestations of SFT (solitary fibrous tumor), and further to define the differiciation between the benign and malignant SFTs. Methods: The imaging findings were retrospectively analyzed and compared with the corresponding pathological results in 18 patie