安泰医疗社团法人安泰医院检验科检体采集作业手册.PDF

安泰醫療社團法人安泰醫院檢驗科 文件編號 TSMH.LAB.SOP0001 檢體採集作業手冊 頁次 1 版次 第 3.4版共 396頁 修訂日 105.03.15 1.目的： 本作業程序在確保受理檢驗之檢體品質維持最佳狀態，檢體品質在檢驗執行中是非常重 要的一環，影響檢體品質的因素含括受檢者之準備工作、採血管類別、檢體採集盒之選 擇以及採檢方法是否適當。各種取自受檢者之檢體，包括體液、分泌液、血液、排洩物、 痰液…等檢體之收集方式、收集時效、保存及運送均和檢驗品質有絕對關係，正確的準 備、採集可使檢驗前之變異影響降到最低，提高檢驗結果之可靠性，並提供醫師正確之 診斷，維護病人之權益及健康。 2.範圍 :凡檢驗科所負責之檢驗項目均適用 3.名詞解釋 :無 4.參考資料: 4.1 ISO 15189 4.2各檢體容器之說明 5.內容 : 5.1檢體收集注意事項： 5.1.1 每類檢驗送一標本，每一標本附一檢驗單，檢驗單應保持字體清晰乾淨。 5.1.2抽血時，必頇問清楚病人之姓名，盛裝標本時，必頇核對病人與標本管(瓶)及檢驗單上 之記載相符合。 5.1.3發現採檢時之任何錯誤，絕對要通知檢驗室，俾使影響降至最低。 5.1.4當收集足夠之標本於適當的容器後，容器有內含物者請 (紅頭管除外) 充分混合搖勻，並 各按其檢驗之規定貯存條件 (如室溫、冰浴、或溫浴) 以密閉容器迅速送檢，檢體應保持 直立，請勿振搖，尤其血液標本，以免溶血。 5.1.5檢體採集者應確認病人是否符合採集之限制，如飯前、空腹或服藥。 5.1.6檢體採集需先告知採集方法、可能會有之痛苦及處理方法（如抽血可能會有點痛， 抽血完後以棉花球壓住傷口 5 分鐘，直到沒有流血再拿掉）。 5.1.7檢體如需病人自行採集時（如层液、糞便），採集者需告知病人採集之數量、方法， 並提供採集器材。 5.1.8 採集者對病人之詢問事項需婉言詳細說明。 5.1.9 採集妥之檢體需即標示、處理及儲存（見檢體標示處理程序）。 5.1.10檢體採集者應注意自我防護，避免遭受感染。 5.1.11 病患不得逕至各檢驗室查詢檢驗結果。 5.1.12 對酒精過敏之病人應改用無酒精碘液消毒。 5.1.13檢體採集後，應儘快送達檢驗室做進一步處理。因為檢體在詴管中仍然會繼續進行代 謝作用，影響某些檢測值的準確性 。 5.2 血液採集 5.2.1 採血步驟 5.2.1.1 協助病患採舒適姿勢，露出合宜之採血部位 5.2.1.2選擇明顯具有彈性的血管 5.2.1.3 不可選擇有點滴注射之手臂 安泰醫療社團法人安泰醫院檢驗科 文件編號 TSMH.LAB.SOP0001 檢體採集作業手冊 頁次 2 版次 第 3.4版共 396頁 修訂日 105.03.15 5.2.2靜脈穿刺建議選擇部位 5.2.2.1尺骨中靜脈 ─位於肘窩的表淺靜脈，為最常被選的手臂靜脈穿刺部位 5.5.2.2貴要靜脈 ─位於肘前臂，為肱靜脈分枝 5.2.2.3頭靜脈 ─位於肘上臂，為腋靜脈分枝 5.2.3 採血 5.2.3.1備妥採檢詴管，針頭、holder 、真空詴管、空針、頭皮針詴管、針頭、棉球、鑷子 等 5.2.3.2抽血人員洗淨雙手，戴上手套 5.2.3.3選擇適當血管 (1)第一選擇為手肘中央部分較粗的靜脈血管，用食指觸摸，是否為有彈性的血 管肌肉就較無彈性( ) ，若無明顯血管，請輕拍手肘中央部位(約5~10 次) ，讓血 管較易浮現，若仍無把握時，請第二選擇為手背處請病患手輕握(