家长同意书-大仁科技大学.DOC

大仁科技大學日間部學生休、退學申請書 申請填報日期： 年 月 日 　　 姓名 學號 身分證 統一編號 出生 年月日 所系科 班級 所/技/專 所/系/科 年 組 住家電話 行動電話 通訊地址 【須詳填】 □□□ 休學期間 （退學者免填） □一學期（ 學年度 學期） □一學年（ 學年度 學期至 學年度 學期止） □二學年（ 學年度 學期至 學年度 學期止） □休學原因 □工作需求 □生病 □志趣不合 □經濟因素 □懷孕 □其他（簡述） □退學原因 □學期成績 □操行成績 □休學逾期未復學、逾期未註冊 □轉學（轉至 學校 系科） □其他（簡述） 學生簽章 家長 或 監護人 本人同意敝子弟申請□休學□退學，請惠予辦理。 簽名(章)： 學生休、退學申請核准後，必須辦妥離校手續，否則不發給任何證明。 復學時若該系科已停招，則由學校輔導至相關系科就讀。 休退學申請流程：家長簽章→班導或系主任輔導核章→院長核章→完成離校手續 ※本單核章完成後始可辦理離校手續※ 大仁科技大學日間部學生離校手續單 申請填報日期： 年 月 日 休退學申請核准後，才可到下列單位辦理離校核章 項次 辦理單位 辦理地點 校內 分機 單位核章 備 註 ( 學務處 生活輔導組 行政大樓一樓 1303 □減免 □就學貸款 □弱勢計畫 ( 會計室 行政大樓一樓 1134 審核退費標準 ( 圖書館 流通服務台 行政大樓三樓 1975 □尚有借書或罰款未繳 □已無借書或積欠罰款 ( 數位學習中心IC卡控管組 行政大樓三樓 1932 ( 校安中心 弗萊明大樓一樓 1351 兵役承辦 （男生才須辦理） ( 研發處 國合中心 達文西大樓三樓 1821 ※外國學生才須辦理 ( 學務處 生活輔導組 行政大樓一樓 1303 ※住宿生才須辦理 ( 教務處註冊組 (學籍承辦) 行政大樓一樓 1513 繳回離校手續單 註冊組長 教務長 ※學生應於三日內辦妥離校手續，並將離校手續單繳回註冊組，才算完成休、退學申請。