世卫组织的筹资前景.PDF

第六十四届世界卫生大会 A64/4 临时议程项目 11 2011 年 5 月 5 日 世卫组织的筹资前景 世界卫生组织：为健康的未来而改革 总干事的报告 执行摘要 1. 世卫组织继续作为卫生方面的世界主要技术机构发挥至关重要的作用。许多组织法 职能，包括召集专家，制定规范和标准，以及与各国的技术合作，都在继续满足卫生需 要，构成世卫组织工作的基础。然而，世卫组织保留了刻板的行政和管理结构，这种结 构落后于时代，损害了世卫组织适应变化的需要，响应种种变动的、错综复杂的改善公 共卫生的国际努力的能力。 2. 二十一世纪的第一个十年目睹了一系列的承诺、机遇、创新、成功、挫折、意外， 以及公共卫生史上前所未见的新的现实。同样前所未见的是健康面对新的威胁的脆弱 性，这些威胁是因各国和各政策领域相互依存关系急剧加强而产生的。驱动这些变化的 力量是巨大的，实际上是世界性的，几乎必然将继续塑造今后一些年的卫生格局。 3. 在本一个十年结束时，世卫组织发现自己承诺过度，延伸过度，需要专门进行改革。 确定重点的工作，选择性不足，战略上的轻重缓急也不突出。鉴于有大量机构目前都活 跃在卫生领域，工作的重叠和对策的分散很明显，前所未有地需要实现更大的一致性和 更有效的协调。 4. 对世卫组织的资金支持并未始终投放在重点领域，而在这些领域，世卫组织最有可 能促成卫生的最大改善。规划预算的编制很繁琐，往往与执行能力或财政紧缩的新现实 不符。工作人员的聘用、留用和晋升程序延用了几十年来的人事模式，加剧了僵化状态， 妨碍了迅速应对日益复杂的挑战。 A64/4 5. 本文件提出了一系列改革，供世界卫生大会审议。 6. 加强卫生系统，并将重点放在初级卫生保健，将始终是本组织各级以及与其他卫生 相关国际组织联合制定的政策中的重中之重。增进妇女和儿童的健康将是这一领域进展 的一个指标。 7. 其他全局性重点将涉及以下卫生举措，即推动减贫；在各国减少卫生保健费用，尤 其是与药物开支有关的费用；落实有关标准，继续确保水、食品、城市空气、药品和工 业化学品的安全。世界范围慢性非传染性疾病和精神疾病的加剧要求在世卫组织内制定 一系列新战略，确立一系列新职能，从全民预防措施到个人治疗和费用控制措施，尤其 应为此与其他部门和利益攸关者进行合作。 8. 随着在其他部门出现许多对健康的重大威胁，世卫组织将继续倡导全社会方针，分 析其他部门的政策带来的卫生后果和代价。卫生的社会决定因素委员会的建议将指导这 一进程，并强调其紧迫性。 9. 世卫组织将运用其召集力，确保发展中国家的卫生需要在关于贸易、农业、气候变 化和其他问题的国际谈判期间受到应有关注，否则，卫生问题很可能因人们关注其他重 点而受到忽略。 10. 世卫组织在处理国际商定重点时，将寻求增值办法。例如，在妇幼健康问题信息和 问责制委员会工作中，一个明确目标将是加强重大事件登记制度、数据搜集和分析，以 此作为能力建设的一部分。通过执行公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计划， 将扩大享有研究与发展工作好处的机会。 11. 需要加强《国际卫生条例（2005 ）》的执行工作，高度重视发展低收入国家的核心 能力。自然灾害数量日增，这就需要改革世卫组织协调卫生部门的方式。 12. 在卫生领域开展工作的组织越来越多，因此需要更明确地界定责任，更好地规范介 入工作，并为多利益攸关者就全球卫生问题的对话创造机会。世卫组织制定的坚实的技 术战略，可增进发展伙伴之间的协调，但并不足以始终确保围绕国家重点的全局一致。 13. 世卫组织将针对各国的明确需要，通过涉及聘用、培训和统一工作人员资格的改革， 加强其国家办事处的作用。一些改革旨在增加对各国的支持，以帮助其制定稳妥的政策、 战略和计划，确保根据国家卫生重点筹措更可预测性更高的财政资源。 2 A64/4 14. 世卫组织目前正在全面地综合评估其大量正式协作中心所提供的技能和专门知识。 对这